耳朵雖然位于我們面部的兩側，但是它的形態對我們的整體美觀也是起著很關鍵的作用的。耳朵出現畸形的事情還是時有發生，無論是先天還是后天，小耳畸形都必須矯正，小耳畸形不僅耳朵的部分功能喪失更重要的是會在心理產生陰影，倍感自卑。耳廓輕微畸形嬌正有后遺癥嗎？

耳廓位于頭顱兩側，上緣齊眉，下緣達鼻翼高度，其長軸與鼻梁平行，與顱側壁約呈30度角。

耳廓輕微畸形的手術方法，耳朵是由皮膚與軟骨支架構成的，因此耳廓輕微畸形首先就得考慮這兩個因素。它需同時完成軟骨支架的切取塑身，組織血運的再造和皮膚軟組織的覆蓋。目前，自體肋軟骨是比較值得信賴的耳支架，它的術后并發癥是比較少的。國際上耳再造方面有成就的醫師均堅持這一原則。人工材料畢竟是異物，排出是其必然結果，特別是在皮膚較薄的耳廓。當然，對于年老體弱或胸壁有疾不適合切取肋軟骨的病人，可以考慮用合成材料做耳支架，但術后要定期觀察。皮膚則以乳突區無毛皮膚良好。

一.耳廓輕微畸形嬌正有后遺癥嗎

1.初級耳廓再造。耳支架包裹顳筋膜瓣，在顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。這種手術的特點是手術周期短，外耳再造只需一次手術即可完成，但也有缺點，即再造的外耳臃腫，短期果不如擴張法。住院10天左右，大部分患者術后6個月可能需要修復再造耳廓，住院7天左右。

2.布倫特法耳廓再造。這個操作需要3-4個操作。第二次手術后，將軟骨刻入耳支架，然后植入耳后皮下。住院時間7天左右。術后1個月，耳廓抬成體狀，耳后部需植皮。住院時間10天左右。3-6個月后，局部耳部修復，住院7-10天左右。這種手術方式的特點是手術周期短，外耳再造需要再次手術，耗時一個多月。但同樣的缺點是耳再造在短時間內臃腫，耳后需要更多的植皮。

3.皮膚擴張法再造耳廓。這個操作通常需要2-3次操作。小耳殘耳后乳突區埋置50-80ml水囊(皮膚軟組織擴張器)，住院時間約7天。拆線后隔天注射一次生理鹽水，每天注射5ml左右。灌50~80ml生理鹽水需要30~45天左右。擴張完成后，休息2個月再去醫院做第二次手術;第二次手術后取出擴張器，切除體肋軟骨進行耳廓再造。住院時間10天左右。部分患者在第二次手術后3~6個月可進一步修整再造耳，住院時間約7-10天。皮膚擴張再造耳廓雖然需要2-3次手術，但手術精細，術后耳朵逼真。與前兩種方法相比，該方法具有更好的手術果和更逼真的耳形。

二. 可以通過耳廓畸形矯正術來治療

1、耳廓瘢痕粘連除了較多部分形成缺損畸形時需要通過全耳廓再造的耳部整形方法進行修復外，那些范圍廣泛粘連的情況，在松解粘連后，創面需用游離皮片移植修復，粘連處切開使耳廓復位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。條件允許的話，設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側創面行全厚或中厚皮片移植。

2、耳廓瘢痕增生利用中厚或全厚皮片游離移植，切除瘢痕組織，使耳廓復位，針對局部耳部整形治療，如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應用V-Y或Z改形。

3、菜花耳沿耳前部耳輪邊緣切口，小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣，舒展皮膚。剝離時，注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態和厚度進行修薄塑身，并植入一片軟骨加強耳廓外形，或徹底切除增厚的光纖組織，和骨化軟骨，結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓，耳廓面積過小或無耳廓形態時，可同時在頸部或上臂制備一細長皮管，分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的治療比較困難，耳部整形手術宜在病情穩定半年后進行，并且需要多次進行手術治療。

耳廓畸形矯正術后注意事項

1、術后按醫生的囑咐，按時吃藥，忌食辛辣刺激的食物。

2、術后五天內不要提拎重物或做劇烈運動。十天后，可稍加大運動量；但少兩周內，不能進行劇烈的身體碰撞運動。

3、手術后在手術部位用冰塊冷敷3-4天，有便于消腫。但手術后一周內避免手術部位沾水，四天后才可以洗頭，但不可過重揉搓取發部位。

4、由于手術后可能會有困倦感，術后不可架駛車輛或從事高空作業，要注意多休息。

三.各種耳廓畸形的修復

2、隱耳

又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形，特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片，耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時可出現正常耳廓外形，放松后又縮回，有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

3、招風耳

招風耳是一種較常見先天性性耳畸形，多見于雙側。特點為耳廓略大，上半部扁平，對耳輪發育不全，形態消失；而耳甲過度發育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5—6歲后，雙側同時進行，雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳

又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形，多發生于雙側。特點為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對耳輪形態消失，整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個耳輪長度的不足，三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。

5、耳垂畸形

(1)、耳垂裂的修復：耳垂裂多由暴力牽拉耳環所造成。修復時可將裂隙兩側緣全層切除，重新對位縫合，較為簡單且暫不能配帶耳環，需另行穿孔。（編輯3001）