種植牙齒經過三十年的臨床實踐考驗,已日趨成為一項成熟的口腔修復治療手段。同時,由于種植系統基礎理論研究和商品化開發中的巨大投入,以及在臨床應用中所需的高技術醫療基礎環境(如X線檢查設備,技工設備等)的支持,使得種植牙齒成為一種相當昂貴的治療方式。為了保證高成功率,復雜的治療程序和漫長的治療時間在所難免。種植牙齒可以使許多常規修復方法面臨的難癥迎刃而解。湖州全頜覆蓋式全頜覆蓋式種植義齒手術對健康會有影響嗎?
1種植牙齒適應證
1)個別牙缺失:鄰牙完好無損、不愿磨除牙體組織的患者;
2)少數牙缺失:不習慣活動牙齒、不愿磨牙作固定牙齒、咬合關系正常的患者;
3)多數牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ類:常規采用可摘部分牙齒修復,采用固定修復則橋體跨度大,種植牙齒修復采用聯合天然牙混合種植固定修復;
4)游離端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ類:種植體、天然牙混合橋
5)全口牙列缺失:覆蓋式全口牙齒
6)頜骨缺損常規方法失敗者:種植體增加固位力
7)正畸治療支抗
2種植牙齒禁忌證
1)全身因素
①心血管:冠心、風心、先心
②血液:血友、貧血、再障、白血病
③內分泌:甲亢、糖尿、類風濕
④泌尿:腎炎⑤神經:精神、癲癇
⑥代謝障礙
⑦對鈦金屬過敏
⑧精神緊張不合作
2)局部因素
①牙齦、粘膜?。罕馄教μ\、復發性口炎、口腔白斑
②牙周病
③骨質和量
④頜骨疾?。耗[瘤、囊腫、血管瘤、骨髓炎、鼻竇炎
⑤缺失牙區矩離:不應少于高10mm,寬8mm
⑥嚴重錯咬合、緊咬牙、夜磨牙癥、不良習慣
3種植手術的適應證
1、按種植時間分類
①即刻種植、指患者在拔牙的同時立即植入種植體的方法。在患者新鮮的拔牙創口立即植入種植體,而不需等待4-6個月后拔牙創傷修復后才種植。
②延期種植、延期種植是指患者在拔牙一段時間(3-4個月)后,待拔牙創傷已愈合,牙槽骨恢復一定的高度和寬度以后,再施行正常的種植體植入手術。此方法比較成熟,應用較廣泛。
2、按手術次數及種植體結構分類
①一段式種植、是指通過手術將種植體、基樁為一體的一段式種植體快速植入骨內。這種方法的優點是后續操作少,但是骨組織愈合階段易受咬合負荷和口腔環境因素的影響,有不利于骨組織的愈合,成功率較低。
②二段式非埋植型種植、是指只通過快速手術將可拆卸基樁的二段式種植體植入骨內。骨愈合后將基樁與種植體相連。該方法的優點是無需二次手術即可進行種植牙齒修復。
③二段式埋植型種植、是指分兩次進行手術,即專業次將種植體的基樁植入,使其在黏膜下愈合,無障礙條件下骨組織愈合后,再行第二次手術將基樁與種植體相連。
3、按固位方式分裂
①固定式種植牙齒、是借助黏固劑或固定螺絲將人工牙冠固定在基樁上??梢栽俜譃闃锻怵す谭N植牙齒、樁內黏固種植牙齒和可拆卸式種植牙齒。
②可摘式種植牙齒、是依靠基樁、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全頜覆蓋牙齒。
1、什么是種植牙齒?
種植牙齒是種由種植體和種植體支持的上部牙齒組成的修復體。目前種植體多以純鈦做,有良好的生物相容性,可與頜骨緊密結合。種植時多采用兩個階段手術,即先種植種植體,經過半年左右再修復上部結構。
2、種植牙齒成功的必備條件:
1.高水平的口腔修復科醫師和技術員。
2.高水平的口腔外科醫師和高質量的成套手術器械。
3.患者適合種植牙齒修復并能積極配合治療。一旦手術不成功,很難補救。
3、什么是全頜覆蓋式種植義齒?
1、牙齦炎得到控制,沒有和種植體相關的感染。
2、對鄰牙支持組織無損害。
3、種植體在行使支持和固位牙齒功能的條件下,無任何臨床動度。功能好。咀嚼效率達70%以上。
4、外觀美觀,和鄰牙的色澤幾乎沒有差別。
5、種植后無持續和/或不可逆的下頜管、上頜竇、鼻底組織的損傷、疼痛、麻木、感覺異常等癥狀,自我感覺良好。
6、垂直方向的骨吸收不超過種植手術完成時植入在骨內部分長度的1/3(采用標準投照方法X光片顯示)。橫行骨吸收不超過1/3,種植體不松動。
7、放射學檢查,種植體周圍骨界面無透影區。
2、邊緣骨喪失許多報告認為:非常好年邊緣骨喪失平均:0.93mm,范圍:0.4---1.6mm。
植入非常好年之后,每年吸收0.1mm,范圍:0--0.2mm。(編輯3002)
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