隨著根管治療和修復學的發展，從前許多被拔除的殘冠殘根，現在通過完善的根管治療得以保留并為修復打下了基礎。對于許多前磨牙根管治療來說，每個牙根的病變程度不同，于是不能就某一患牙尤其是多根前磨牙根管治療來泛泛地講拔除或保留，而更應該細化到每一牙根，拔除或保留類似牙半切術[1]。就我科2003～2005年間遇到的25例前磨牙根管治療根已分離的殘冠殘根拔除部分牙根后行聯冠或固定橋修復，經2.5～3年觀查,臨床效果較好，分析如下。舟山前前磨牙根管治療失敗修復術后護理要注意什么？

一.舟山前前磨牙根管治療失敗修復術后護理要注意什么

1資料和方法

1.1臨床資料依據適應癥收集25例患者31顆患牙，年齡30～65歲，男11例，女14例。采用保留某些前磨牙根管治療的部分牙根進行修復。下頜非常好前磨牙根管治療14例19顆牙，拔除近根8例12顆患牙，拔除遠根6例7顆患牙。上頜非常好前磨牙根管治療8例9顆患牙，拔除二頰根2例2顆牙，拔除一頰根5例6顆牙，拔除腭根1例1顆患牙。上頜第二前磨牙根管治療3例3顆牙，拔除近頰根2例，拔除遠頰根1例。

1.2方法

1.2.1拔除前磨牙根管治療牙根已分離且不能保留的部分牙根將入選病例通過臨床檢查及X線片，對根管壁破壞嚴重，根尖病變大，牙槽骨吸收超過根長1/2，牙根松動等，不能通過完善的根管治療得以保留的部分牙根予以拔除。

1.2.2對保留下來的牙根采用螺紋樁樹脂核保留下來的牙根進行完善的根管治療，待拔牙創愈合后做螺紋釘樹脂核。

1.2.3備牙常規做齦下肩臺、牙本質肩領、斜面，按聯冠或固定橋形式進行牙體預備。若為多個連續能用的牙根，則每個獨立樁核按聯冠形式進行牙體預備。若為單顆牙拔除部分牙根后則視余留牙根情況與鄰牙行雙端固定橋修復[2]，及牙體預備。

2結果

二.前前磨牙根管治療后注意事項常見有哪些

1、由于根管治療操作難度較大，患者個人身體接受程度也存在差異，因此在根管治療過程中，有時會出現不同程度的術后反應，如牙齒輕微疼痛或腫脹不適。通常前前磨牙根管治療后反應，都是暫時的，一般可自行恢復正常。若疼痛或腫脹嚴重，需請醫生進一步診治。

2、根管治療后，由于剩余牙體量較少，如果有條件的話，建議做過根管治療的牙齒做牙冠來修復缺失的牙體組織，以免因咬合力量過大時造成牙齒劈裂拔除。

3、根管治療后補牙用的多是過渡性材料，不能承受過大咬合力量，但不能否則易折斷或脫落.補牙材料脫落是小，要是把自己的牙齒咬斷了后果會很麻煩.

4、有的根管治療患者聽說咬硬物容易導致牙劈裂，不僅不敢用患牙吃飯了，甚至洗牙都避讓開，這樣又過猶不及了.牙齒如果得不到良好的清潔，牙齒上會積存很多臟東西，牙床會紅腫易出血，增加感染幾率，影響后續治療.所以一定要好好洗牙，并強烈建議使用牙線清潔牙間隙。

5、如果前前磨牙根管治療后出現疼痛不要緊張，多數屬于正常的身體抵御反應，過幾天就會緩解.不同情況的牙齒表現程度不一樣.如果疼痛難忍，可以在醫生指導下先服用有效的消炎藥和止疼藥，或于口腔急診應急處理.并與主診醫生咨詢相關情況，聯系復診時間。

三. 前前磨牙根管治療后應注意以下事項：

1、根管治療手術并非一次就能完成，一般情況下需要2-4次才能徹底完成，在此期間要按醫囑及時復診，以免影響手術療程。

2、術后要避免進食過硬或者過粘的食物，避免用患牙咀嚼食物，以免引起封藥脫落或患牙折裂。

3、術后如果出現出現異常疼痛等問題，應及時聯系手術醫生，檢查原因及時治療。

4、術后一周內可能會出現脹、悶或輕微疼痛，屬正常狀況，求美者不用太過擔心，通常會在三天后逐漸消退。

5、術后應遵醫囑服用止痛消炎藥。

6、根管治療后牙齒比較脆，可以對患牙進行牙冠修復。

在以下內容中，我想和大家介紹一下，根管治療是怎么收費的。

四. 根管治療注意事項

1、根管治療期間或完成后可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理。

2、前前磨牙根管治療并非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。

3、牙齒治療后脆性較大良好行嵌體或冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。另外，治療中的牙齒，必須避免咀嚼，以免脆弱的牙齒容易咬裂而必須拔除。

4、由于前前磨牙根管治療較繁雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，前前磨牙根管治療較費時且費用相對較高些。

從日本引進的原裝根管治療儀是口腔內科根管診療技術中的又一重大突破，根管治療儀運用當今較早進的治療方法，可完成各種后牙彎根、多根以及C形根管的根管治療。它是由沖洗裝置和抽吸裝置兩部分組成。該儀器將沖洗與抽吸結合在一起，可安全、迅速的將牙齒根管內的壞死物質抽出，使牙齒得到順利治療。根管治療儀把根管治療的水平提高到了一個新的臺階，并開辟了牙髓病根尖周病等疾病治療的廣泛前景。（編輯3002）