保定唇裂二期修復(fù)術(shù)可能有哪些后遺癥?唇裂俗稱兔唇,是一種常見的先天性畸形,多發(fā)生于兒,其實唇裂并不像大家想象的那樣可怕,現(xiàn)在通過唇裂后畸形修復(fù)的方法可以治療唇裂。可能大家對于唇裂后畸形修復(fù)仍然存在很多的疑問。下面就由保定整形醫(yī)院整形美容中心的專家為大家介紹一下。
1、口輪匝肌畸形的糾正
糾正此肌肉畸形先要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離,并繼續(xù)作口輪匝肌廣泛分離直到雙側(cè)鼻唇溝,然后在前唇部皮下作隧道,通過隧道將兩側(cè)口輪匝肌光纖轉(zhuǎn)成水平向并相互縫合形成一個有正常功能的口輪匝肌環(huán)。
2、人中不正常的糾正
手術(shù)方法:在人中部位的口輪匝肌上設(shè)計一個等腰三角形切開三角形的“底”和“高”,然后以“腰”為軸心作兩個相反方向的外旋形成人中嵴,而中央無肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切開三角的“高”和“腰”然后以兩半邊的“底”為軸心作兩個相反方向的90度外旋以加強唇弓緣的隆起,而中央無肌肉部位即形成人中凹整個肌肉層的游離切開旋轉(zhuǎn)和固定縫合均在鼻小柱根部的橫形切口中進行所以手術(shù)操作比較困難。
3、唇紅畸形的矯治
早期的修補術(shù)式幾乎都沒考慮到唇弓的形態(tài)再加上畸形上唇的本身條件較差,所以術(shù)后唇弓的形態(tài)常呈弧形梯形甚至為三角形,為此可在唇紅粘膜上設(shè)計弓形的切口切除皮膚條將唇紅粘膜翻起縫合即可。
4、唇頰溝畸形的修復(fù)
在前頜骨的前面作“U”形粘膜切開并作粘膜瓣的游離推進直到新的唇溝高度后固定前頜骨前方的創(chuàng)面讓其自行愈合。
5鼻畸形的矯治
表現(xiàn)為鼻小柱短雙側(cè)鼻翼軟骨分離,雙鼻翼向外上方移位及鼻底寬大等。如為雙側(cè)混合型唇裂則更會出現(xiàn)兩側(cè)不對稱畸形所,以鼻部畸形的整復(fù)是雙側(cè)唇裂二期修復(fù)術(shù)后二期修復(fù)的重要目標之1、通過縮小鼻底將鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延長鼻小柱等主要手段以達到或盡量接近正常的鼻外形。
如不及早的進行唇裂二期修復(fù),則可能導(dǎo)致畸形、色素沉著的產(chǎn)生及傷口感染。而唇裂二期修復(fù),在修復(fù)手術(shù)時,需要將唇裂部位的粘膜及軟組織進行修補,以保證修復(fù)的理想效果。為此,為了保證唇部修復(fù)手術(shù)的理想效果,我們還要了解一下唇裂修復(fù)的風險:
1、雙側(cè)唇裂。唇部的兩側(cè)都有唇裂現(xiàn)象,這個包括雙側(cè)完全性唇裂、不完全性唇裂和混合型唇裂。
2、單側(cè)唇裂。唇部只有一側(cè)唇裂,又包括單側(cè)不完全性唇裂和完全性唇裂。
3、正中裂。就是在唇部的正中間的部位出現(xiàn)問題,這種情況較為少見。
4、隱裂。這個不明顯,一般都是單側(cè)或雙側(cè)唇裂中的某一側(cè)。
唇裂二次修復(fù)的方法
大致可分為:人中嵴的再建;人中凹的再建;以上兩者同時再建;口輪匝肌畸形糾正。
1、保持手術(shù)切口清潔,要防止鼻腔分泌物污染傷口,及時清理。
2、手術(shù)后,按醫(yī)生要求,口服適量的抗菌素以防止感染發(fā)生,
3、傷口的清潔應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行,不可擅自擦拭,破壞傷口。
4、術(shù)后用湯匙或滴管喂飼,切忌吸吮。如傷口無感染,一般術(shù)后6-7天可拆除切口埋線;如個別埋線周圍有感染跡象,應(yīng)及時拆除該埋線.
唇裂二期修復(fù)術(shù)后畸形修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥
1、出生后3個月身體健康的,可進行唇裂二期修復(fù)術(shù)后畸形修復(fù)術(shù)。
2、2~3歲的唇裂修復(fù)同時矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位的患者。
3、術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形的患者。(編輯3001)
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