自2000年開始，用氧化鋅和氧化鋅碘仿糊劑治療乳乳牙牙根暴露，取得滿意效果。現(xiàn)報告如下。鎮(zhèn)江乳牙牙根暴露整形美容適應(yīng)人群及禁忌人群？

首先，鎮(zhèn)江牙科醫(yī)院介紹，從我們六個月萌出非常好顆乳牙，到我們之后一顆乳牙行使功能結(jié)束，大概要經(jīng)歷11年到12年，當(dāng)乳牙發(fā)生根尖病變的時候，不僅會影響到兒童的咀嚼，更會影響他的消化系統(tǒng)。所以鎮(zhèn)江牙科醫(yī)院建議，針對這一時期，建議有條件的家長可以去專業(yè)的鎮(zhèn)江牙科醫(yī)院為孩子建立牙齒檔案，定期檢查，實時跟蹤，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。鎮(zhèn)江牙科醫(yī)院介紹，乳牙是嬰幼兒期和學(xué)齡期咀嚼器官的主要組成部分，健康的乳牙有助于消化功能，有助于生長發(fā)育，乳牙齲齒發(fā)展速度快，牙齒因齲蝕會崩壞，在短時間內(nèi)會轉(zhuǎn)變?yōu)檠浪柩住⒏庵苎祝庋康母庵苎讜茐母庵芙M織導(dǎo)致乳牙根的破壞吸收。

?該如何乳乳牙牙根暴露治療?此外，口腔專家介紹說牙齒受到急劇的外力撞擊時，根尖周組織也受到猛烈的創(chuàng)傷而造成根尖周炎。

乳乳牙牙根暴露的影響

長期的咀嚼痛會影響兒童偏側(cè)咀嚼習(xí)慣的形成，影響頜骨的生長發(fā)育。恒牙牙胚長在乳牙的根部，如果不及時治療根尖炎會影響到恒牙胚，一旦影響了恒牙胚則建議拔除乳牙，所以建議盡早治療。

一.鎮(zhèn)江乳牙牙根暴露整形美容適應(yīng)人群及禁忌人群

1.乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，往往出現(xiàn)急性炎癥時才就診。

2.慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，可出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔，常見穿髓孔溢血或溢膿。

3.患牙松動并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫，有的出現(xiàn)面部腫脹，局部淋巴結(jié)腫大，并伴有全身發(fā)熱等癥狀。

4.集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現(xiàn)瘺管，反復(fù)溢膿，反復(fù)腫脹。瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

5.乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動。若及時治療，炎癥很快消退。炎癥消退后，牙周組織還能愈合并恢復(fù)正常。

6.X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標(biāo)。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

二. 筆者將氫氧化鈣應(yīng)用于乳乳牙牙根暴露根管治療

1資料與方法

1.1一般資料口腔科門診就診患兒153例，192個牙，男74例，女79例，年齡4～10歲。急性根尖周炎87個，慢性根尖周炎105個。前牙128個，磨牙64個，其中有竇道的92個。

1.2材料氫氧化鈣糊劑主要成份為碘仿、氫氧化鈣，用時用生理鹽水調(diào)成糊狀。

1.3操作方法常規(guī)開髓、拔髓，清理根管內(nèi)壞死組織，擴銼根管，反復(fù)用雙氧水、生理鹽水交替沖冼，干燥后丁香油棉開放引流，3天后復(fù)診，再次行根管內(nèi)沖洗，封甲酚醛棉捻，1周后復(fù)診，檢查無急性炎癥，牙齦無腫脹，無叩痛，竇道閉合后行根充，用現(xiàn)調(diào)好的氫氧化鈣糊劑反復(fù)導(dǎo)入根管，輕輕加壓至根管口下約2mm，磷酸鋅水門汀墊底，長久充填。

2結(jié)果

2.1療效評估成功:無自覺癥狀，竇道閉合，無叩痛，根尖部牙齦無紅腫，咀嚼功能良好;失敗:有自覺癥狀，竇道未閉合，叩痛，松動，根尖部牙齦紅腫，有以上任何一項者為失敗。

2.2結(jié)果治療后追蹤觀察6個月～2年。成功178個牙，失敗14個牙，成功率約93%。

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