耳廓向后貼近顱壁,兩者之間形成顱耳角,顱耳角在30o--60o為正常。如果大于60o就可能形成招風耳畸形,耳廓比較下部是耳垂耳垂的中央是佩戴互飾的位置,耳垂的形態以近乎圓形為美。耳朵整形耳部整形具體會有哪些危害?
2、耳畸形有哪些種類耳畸形包括先天性的和后天性的(也可稱為繼發性的或獲得性的),其中先天性的包括以下幾種:⑴先天性大耳:是一種先天性疾病,耳大但形態正常;⑵先天性小耳:一般是指重度耳廓發育不全;常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和第1、2腮弓發育畸形;根據畸形程度將小耳畸形分為3度:Ⅰ度:耳廓各部分尚可辨認,只是耳廓較小。
Ⅱ度:耳廓多數結構無法辨認,殘耳不規則,顯花生狀、舟狀等,外耳道閉鎖。
Ⅲ度:殘耳僅為小的皮贅或顯小丘狀。另外,耳廓完全沒有發育,局部沒有任何瘢跡的稱為無耳癥。
⑶先天性招風耳:是一種先天畸形,常有家族史。雙側性多見,但左右不一定完全對稱。⑷先天性貝殼狀耳:為先天性發育畸形,表現為耳輪沒有正常的卷曲形態或很不明顯,同時合并對耳輪及其后腳發育不良,耳廓外形呈一片平整弧面薄殼,狀如貝殼。⑸先天性隱耳:又稱袋狀耳,為先天性發育畸形,常為雙側或右側,男性多于女性。
1、杯狀耳矯正術
杯狀耳也是一種先天性的耳部畸形,杯狀耳有四個主要特征:耳廓卷曲、耳廓前傾、耳廓變小、耳廓位置低。
有部分患者在術后可能招致以下并發癥(依其發生機率之高低順序排列):
1、無耳,這種畸形相對少見,表現為一側或雙側沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
2、小耳,耳廓發育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態,可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形他們比較多見;三級,耳廓殘缺不全,呈不規則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經和內耳的異常及頜面部的其他畸形,表現出面癱、神經性耳聾、下頜發育不良等。
3、副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結構或皮贅存在,可伴有頜面部發育的異常。
4、招風耳,又叫扇風耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側面的加號角度)增大,這種住院畸形對聽力無影響。
5、巨耳,耳廓過度發育,表現整個耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
1、“U”狀皮瓣狀矯正術:在外耳道下方設計“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后,皮瓣兩側緣對向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
2、耳后皮瓣旋轉矯正術:在耳垂下方設計皮瓣,切開剝離后下端向前旋轉,供皮區皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
3、易們皮瓣矯正術:在耳后乳突區設計略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創面縫合,供皮區創緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉,使肉面相對,耳后和側方縫合形成耳垂。
2、耳垂裂矯正術
1、直接縫合術:耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織,皮膚對位縫合。
2、“Z”成形術:將耳垂裂邊緣皮膚切開,各設計兩個“Z”臂并切開,同一側兩個三角瓣左右交換位置縫合后,前后皮膚分別縫合。
3、皮瓣旋轉法:在耳垂裂的兩邊各設計一個全厚皮瓣,切開后將左面的旋至右側,右側的旋至左側,并將旋至里面的皮瓣邊緣切開,然后對位縫合。
3、耳垂損傷矯正術
1、“U”狀皮瓣狀矯正術:在外耳道下方設計“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后,皮瓣兩側緣對向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
2、耳后皮瓣旋轉矯正術:在耳垂下方設計皮瓣,切開剝離后下端向前旋轉,供皮區皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
3、易們皮瓣矯正術:在耳后乳突區設計略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創面縫合,供皮區創緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉,使肉面相對,耳后和側方縫合形成耳垂。(編輯3001)
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