上頜竇內提升知識要點烏魯木齊上頜竇內提升對健康危害大嗎？

Tatum于1986年首次提出上頜竇側壁開窗外提升術。但是外提升術主要缺點在于創傷大，術后腫脹反應和疼痛較為明顯。國外文獻顯示，運用該技術成功率較高。Pjetursson等在2008年研究中外提升三年成功率在90.1%，種植體平均脫落率在16.6%.。同期種植成功率弱低于分期。分別是88.5%和90.9%。同時認為，術中良好聯合使用顆粒自體骨和替代品進行竇提升間隙的填充。

選擇適應癥及種植體：(1)術前X線檢查測量上頜竇底骨質高度對于選擇種植方式及植骨方式有重要意義。因上頜竇底骨高度大于或等于5mm時，種植體才有可能取得良好的初期穩定，才適宜行上頜竇底提升植骨及同期種植體植入術。否則應行二期種植體植入術或上頜竇底提升同期塊狀植骨及種植體植入術。

而缺點是不能直視下操作，錯誤操作容易導致上頜竇粘膜破裂，需要專業工具。不能保證每次都沖頂成功，需要豐富的種植外科經驗。提升高度有限，不建議超過3mm，近年發明的水壓沖頂擴大了內提升的適應癥。

一.烏魯木齊上頜竇內提升對健康危害大嗎

2)切口翻瓣。患牙區牙槽嵴頰側梯形切口，切口距開窗邊際應2毫米以上，近中切口應相隔一個牙位，遠中可在上頜結節松解切口，粘骨膜層，完全翻起，使骨面充分暴露，并不應殘存過多軟組織。

3)骨窗制備。開窗范圍直徑約1.5厘米，窗層距牙槽嵴頂3～5毫米。骨窗形狀有圓形、矩形、橢圓，一般以為橢圓較佳。

4)分離上頜竇粘膜。選擇合適的竇膜剝離器，細致完整地剝離上頜竇底粘膜，并向上推起，逐步達到要求提升高度。

5)制備種植窩。按照牙齒種植方法進行。

6)填塞骨移植材料。應填滿空腔為止，可選用自體骨，人工骨或其混合物，亦有混合自體血清，因其中含有凝血光纖蛋白酶原。

7)植入種植體。植入后，種植體周圍空隙應用骨移植材料填滿。

8)縫合及手術后處理。應嚴密縫合，術后用藥抗感染，抗水腫。

二.上頜竇內提升風險

1、如果醫生消毒不嚴格或者術后護理不到位，那么就有可能會出現感染的現象，這時需要采取抗生素進行緩解。

2、如果手術時如果醫生的經驗不足，那么就有可能在矯正時對治療部位的神經造成一定的損傷。

3、手術完成以后有可能還會出現腫脹的情況，這種現象通常可以自然消失，但是如果持續時間比較長，那么就需要到醫院進行診治。

4、手術后治療部位有可能會出現酸痛的現象，這種現象通常可以在術后自行消失，如果情況加劇就需要到醫院立即就醫。

三. 上頜突出的局部危害性：

1、影響顱頜面的發育：在兒童生長發育過程中，由于上頜突出將影響頜面軟硬組織的正常發育。

2、影響口腔的健康：上頜突出由于不易自潔而好發齲病及牙齦牙周炎癥，同時常因牙齒錯位而造成牙周損害。

3、影響口腔功能：嚴重的上頜突出可以影響口腔正常功能，如前牙開頜造成發音的異常；嚴重下頜后縮則影響正常呼吸。

4、影響容貌外觀：上頜突出等錯頜畸形可影響容貌外觀，可呈現開唇露齒、雙頜前突、上下巴或短下巴等畸形。

上頜突出的全身危害：（編輯3001）