唇裂是一種先天性畸形,俗稱兔唇主要表現(xiàn)為上唇裂開,是比較常見的先天畸形之一,發(fā)生繼發(fā)唇裂畸形的原因主要由于患兒年齡過小孝感繼發(fā)唇裂修復(fù)會(huì)不會(huì)影響走路?
1、繼發(fā)唇裂修復(fù)適用于唇紅緣不齊者。
2、繼發(fā)唇裂修復(fù)適用于唇紅凹陷者。
3、繼發(fā)唇裂修復(fù)適用于唇紅凸出者。
4、繼發(fā)唇裂修復(fù)適用于唇弓不明顯者。
1、繼發(fā)唇裂修復(fù)后繼發(fā)畸形的分類
繼發(fā)唇裂修復(fù)后繼發(fā)畸形大致分為唇畸形、鼻畸形以及上頜骨畸形。唇部畸形包括唇紅形態(tài)的異常和白唇形態(tài)的異常。常見的唇紅畸形有唇紅緣不齊、唇弓畸形及唇紅凹陷。常見的白唇畸形有上唇過緊及過松。繼發(fā)鼻畸形包括患側(cè)或雙側(cè)鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔過大或過小等。上頜骨畸形主要為頜骨發(fā)育不良引起的面中部凹陷及兩側(cè)頰部不對(duì)稱。這些都可以通過繼發(fā)唇裂修復(fù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)來改善。
2、繼發(fā)唇裂修復(fù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)的時(shí)期
唇部是面部活動(dòng)度極大的軟組織,肩負(fù)著語(yǔ)言及吞咽等重要功能,不可避免地造成手術(shù)后瘢痕變寬。從瘢痕演變的規(guī)律來看,過早行Ⅱ期修復(fù),Ⅲ期手術(shù)不可避免。因此,對(duì)唇裂繼發(fā)畸形的修復(fù),一般要等患者面部停止發(fā)育后進(jìn)行。如繼發(fā)畸形嚴(yán)重,影響上唇及周圍組織的正常發(fā)育,應(yīng)盡早行手術(shù)治療。
3、繼發(fā)唇裂修復(fù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)的手術(shù)設(shè)計(jì)
根據(jù)唇裂患者畸形的嚴(yán)重程度及要求,進(jìn)行整體設(shè)計(jì),以期選擇的手術(shù)方法。
1.紅唇凸出:多因Ⅰ期唇裂修復(fù)術(shù)時(shí)唇紅組織保留過多所致。可通過唇紅部分切除或“Z”成形術(shù)來進(jìn)行修復(fù)。
2.上唇過松:多因Ⅰ期唇裂修復(fù)術(shù)設(shè)計(jì)不合理,保留唇紅組織過多,或裂緣兩側(cè)的肌層未進(jìn)行對(duì)位縫合所致。可通過Ⅰ期再次修復(fù)。
3.唇紅緣不齊:主要是因Ⅱ期手術(shù)時(shí)唇紅緣處的定點(diǎn)、縫合不準(zhǔn)確所致。常通過重新縫合和“Z”成形術(shù)修復(fù)。
4.唇弓不明顯:多因唇裂修復(fù)術(shù)設(shè)計(jì)缺陷或手術(shù)方法選擇不當(dāng),破壞了正常唇弓所致。可采用紋繡的方法進(jìn)行矯治。
5.上唇過緊:多見于雙側(cè)唇裂的患者,主要與原裂隙組織缺損過多或Ⅰ期唇裂修復(fù)術(shù)切除過多的唇組織有關(guān)。臨床上常通過交叉唇瓣法進(jìn)行修復(fù)。
6.唇紅凹陷:多因唇峰點(diǎn)定位過高,唇峰形成處唇紅組織過于薄弱所致,另外,繼發(fā)唇裂修復(fù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)手術(shù)后瘢痕攣縮亦可造成唇紅凹陷。輕度唇紅凹陷可通過V-Y成形術(shù)修復(fù),唇紅部線形凹陷可通過“Z”成形術(shù)來修復(fù)。
1、在完成這項(xiàng)手術(shù)之后,大家要注意唇部的衛(wèi)生,吃飯之后用棉簽清潔唇部,防止唇部出現(xiàn)感染等情況,否則會(huì)影響到恢復(fù)的效果。
2、在恢復(fù)階段唇部會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂的問題,這時(shí)候大家不要用手去撕,要讓它自行脫落,否則不僅會(huì)影響到唇部的美觀,還會(huì)留下難看的繼發(fā)唇裂修復(fù)。
3、在手術(shù)之前應(yīng)該檢查好身體,避免身體存在一些疾病,否則在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候會(huì)有意外的出現(xiàn),對(duì)身體造成傷害。
4、在完成手術(shù)之后,要避免服用抗氧化的藥物,因?yàn)檫@些藥物可能會(huì)使手術(shù)的部位滲出血,引起意外的發(fā)現(xiàn)。
5、手術(shù)后應(yīng)該避免參加劇烈的運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)之后,汗液會(huì)對(duì)傷口部位造成傷害,影響到恢復(fù)的效果。
6、在治療之后多吃一些新鮮的蔬菜和水果,這些食物對(duì)傷口恢復(fù)是有好處的,要避免那些海鮮和牛羊肉。
相比唇腭裂的孩子實(shí)施修復(fù)手術(shù)的基本標(biāo)準(zhǔn)則是要盡量恢復(fù)到兒童的嘴唇及自身的鼻子的正常形狀跟基本功能。
通常在雙側(cè)唇裂修復(fù)后出現(xiàn),可能與原唇裂組織缺失過多和/或一期修復(fù)時(shí)組織切除過多有關(guān)。需要進(jìn)行唇珠再造。(編輯3001)
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