兒童得牙髓炎的原因和預(yù)防方法贛州牙髓保存對兒童的影響有多大？

牙髓炎是指細菌或毒素侵入位于牙齒中心的牙髓引起的炎癥。以自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛為主癥。臨床常分為可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死。多采用除去牙髓的方法治療。絕大多數(shù)根尖周的病變，特別是炎癥，都是繼發(fā)于牙髓病的。根尖周病變時，也可影響牙髓。牙髓保存是指急性牙髓組織的炎癥，其感染源主要來自深髓，牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染，臨床主要特征是劇烈疼痛，一般止痛藥物效果不明顯，后期可發(fā)展為牙髓壞疽，治療主要有開髓及藥物止痛。

一.贛州牙髓保存對兒童的影響有多大

1.保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，堅持早晚或進食后洗牙，飯后漱口，及時去留在口里和牙齒之間的食物殘渣和細菌，選用含氟牙膏對預(yù)防齲齒有一定作用。

2.注意兒童的飲食和口腔衛(wèi)生。兒童飲食要多樣化，適當吃些硬性和韌性的食物，可以促進其頜骨和牙齒的生長發(fā)育。不要讓兒童含著糖塊睡覺或者吃了甜食不洗牙漱口就睡覺，因為糖在嘴里變酸易于腐蝕牙而得齲齒。

3.6-12歲兒童恒牙萌出后及時做窩溝封閉，即把牙齒的窩溝用一層樹脂類材料封閉，避免食物碎屑和細菌等有害物質(zhì)進入牙體內(nèi)，從而預(yù)防齲齒。

4.對于位置不正的智齒和食物嵌塞的牙齒及時治療，不合適的假牙和牙套及時處理。

5。

出現(xiàn)任何上述癥狀后的數(shù)小時之內(nèi)，父母應(yīng)帶孩子去看牙醫(yī)。為了減輕孩子在去牙科診所前的疼痛癥狀，父母可以讓孩子服用解熱鎮(zhèn)痛劑溶液。如果將包裹妥善的熱水袋熱敷臉上的患部，也能減輕孩子患處的疼痛。

可復(fù)性牙髓炎：可復(fù)性牙髓炎是一種病變較輕的牙髓炎，亦稱牙髓充血。臨床上患牙當受到溫度刺激時產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當刺激除去后，疼痛立即消失，可復(fù)性牙髓炎的治療主要是去除刺激，消除炎癥，待癥狀后按深齲處理治療。

二. 孕婦牙髓保存的處理問題

一是可以使用碧藍麻，沒有問題，不會影響胎兒的發(fā)育

二是不能使用碧藍根充糊劑，因為其中有多聚甲醛

三是較好不能拍牙片。

四是可以根管預(yù)備后用Vitapex做臨時性根管充填材料，待患者孩子生下來后再換長久根管充填。

這個患者是兩年前同事VITAINCERAM全瓷前牙單冠修復(fù)的，不久21崩裂重新修復(fù)的，現(xiàn)懷孕兩個半月。

三. 慢性和急性：1、慢性牙髓炎的病變原理

1.慢性閉鎖性牙髓炎

與齲損相對應(yīng)的牙髓在緩慢、低毒的作用下常表現(xiàn)為慢性的炎癥過程，血管擴張充血，有淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞浸潤，或有毛細血管增生，成光纖細胞增生活躍，肉芽組織形成，滲出不明顯。有時有成束的膠原光纖將炎癥區(qū)和尚好的牙髓隔開，或有光纖組織壁包繞的慢性膿腫形成，使膿腫局限靜止。

2.慢性潰瘍性牙髓炎

發(fā)生在有較大穿髓孔的病例，使發(fā)炎的牙髓組織暴露于口腔。鏡下觀察，潰瘍表面有食物殘屑、炎性滲出物及壞死組織覆蓋，有時可見鈣化物沉積，其下方為炎性肉芽組織和一些新生的膠原光纖。深部存活牙髓組織有散在淋巴細胞、漿細胞浸潤。

3.慢性增生性牙髓炎

此型牙髓病不常見，主要表現(xiàn)為慢性炎癥性的牙髓組織過度增生，其增生物又稱牙髓息肉（pulppolyp）。（編輯3002）