在口腔技術室的工作中，裝盒填膠是一項經常而重要的工作。聚甲基丙烯酸甲酯熱聚合后，牙齒組織面上是否粘連石膏，對工作效率及牙齒質量有直接的影響。常規的方法是在充填聚甲基丙烯酸甲酯之前先涂抹分離劑或肥皂水以防止樹脂粘連石膏。但在實際工作中牙齒組織面上仍常有石膏粘連，效果不理想。為提高托牙牙齒的質量，我們對此進行了實驗研究與探討，并在裝盒填膠過程中對涂布分離劑采用了實驗性改進方法，臨床效果良好。現介紹如下，以供參考。臨沂精密附著體義齒用哪種方法作用比較持久？

一.臨沂精密附著體牙齒用哪種方法作用比較持久

1臨床資料我們在1996年12月至1997年12月，對133件制備中的假牙，在裝盒填膠過程中為防止牙齒組織面上石膏粘連，采用了3種方法，并把3種方法進行了統計對比，40件采用了非常好種方法即分離劑中兌入肥皂水；45件采用了第二種方法即先涂肥皂水脫脂再涂抹分離劑；48件采用了第三種方法即先用95％酒精脫脂再涂抹分離劑。結果采用Q檢驗分析。

2步驟與方法用95％的酒精脫脂后涂布分離劑的方法，具體操作步驟如下：常規燙蠟結束，待石膏模型干燥后趁熱立即用毛筆蘸95％的酒精涂抹于工作模型上，等候2-3秒鐘，待酒精揮發后再重復涂抹一次。若燙蠟時間過長，蠟型已完全液化，則可酌情依上法用95％酒精反復涂抹幾次。待酒精揮發后即可均勻涂抹分離劑，再按常規進行下一步的工作。在操作過程中要注意95％的酒精不要涂到固定支架用的自凝塑膠上，否則可致自凝膠表面發白，影響牙齒的美觀。

二.圓錐型套筒冠牙齒做方法

1.修復體模型準備：用硅膠印模材料，作口內印模，印模要求同內冠印模。灌注人造石，形成工作模型。再做可摘式代模。將工作模型與對頜模型根據咬合記錄轉移至合架。

2.外冠基底層和支架蠟型做：按金屬烤瓷外冠基底層的要求，雕塑圓錐型固位體外冠蠟型，特別注意唇頰面頸緣的金屬保護線的塑身。蠟型材料可使用熔模樹脂。再按修復體支架的設計，完成網狀結構和基托蠟型。然后在外冠蠟型近中或遠中軸面用蠟塑身小連接體，將固位體蠟型與支架蠟型連接成整體。若固位體與支架以焊接方式連成整體，可不將固位體與支架的蠟型連接。在外冠與連接體交界的頰側頸緣處做一小圓柱形的牙齒取戴裝置。

3.金屬外冠基底層和支架做：將完成后的整體蠟型，按常規方法插蠟鑄道、包埋、鑄造、打磨和拋光。完成修復體的金屬支架和外冠基底層的連接整體支架。若用焊接法完成連接，將支架和固位體外冠基底層分別在模型上試合，待試合合適后，固定支架與外冠基底層，用激光焊接法將二者焊接成整體。若整體鑄造完成的支架和外冠基底層，試合不合適時，也可切斷小連接體處，待合適后再焊接。金屬修復體支架，一般需要在口內試戴，檢查其合適情況，以便修改。若試戴合適，再復查正中合位時咬合關系是否正確，如有誤差，必須糾正，將正確合位記錄轉移至合架。

4.外冠唇頰面塑身、人工牙排列、基托蠟型：放置在模型上的支架，按對合關系和金屬樹脂牙冠的操作步驟和要求，分層塑型固位體外冠形態。若缺牙區以橋體形式修復，同時完成人工牙外形。然后在缺牙區根據對合關系，排列人工牙，排列人工牙要求同可摘局部牙齒。再按設計完成基托蠟型。常規方法裝盒、去蠟、充填樹脂、熱處理、打磨拋光，完成修復體。臨床上，將已完成的圓錐型套筒冠牙齒戴入口內，檢查牙齒的固位力和穩定性，基托與粘膜之間的密合度，牙齒外冠和人工牙與臉型是否協調，牙齒色澤是否與對合牙或鄰牙協調，咬合關系是否正確等，完成圓錐型套筒冠牙齒的修復。另外，內冠經臨床試戴合適后不粘固，而直接做外冠。取工作模后將金屬內冠在印模內復位后，冠內加少許蠟，或用“專用熔模樹脂”（如日GC公司生產）放入冠內，插入固位釘，待結固后再灌注石膏模型。在內冠表面做外冠熔模。

以上是關于活動牙齒哪種良好的相關知識，種植牙齒的效果雖然很好，但是不是所有的人都適應，一些月經期以及哺乳期的特殊時期的女性不建議進行種植牙手術，還有一些重大疾病的人也是不建議進行牙齒種植的。

三.不知道如何選活動牙齒？在線教學哪種材料牙齒更耐用

1.聚合物活動牙齒：這種材料是為常見的一種，比較容易制備和修復，但是壽命相對較短，需要更加頻繁地更換。

2.金屬活動牙齒：這種材料由金屬或者合金組成，相對耐久、強度大，適合于需要更好的咀嚼力和強度的患者，但因為其重量較大，所以不太適合那些牙齦比較敏感的人。

3.陶瓷活動牙齒：這種材料的外觀非常接近真實的牙齒，能夠提供接近自然牙齒的觸感和外觀，但是其壽命一般要比聚合物短。

4.樹脂活動牙齒：這種材料輕盈柔軟，適合那些牙齦較為敏感的人使用，但是不耐磨損。

四.牙齒固位解決方法

2、治療基牙

將選好的基牙進行完善的根管治療。

3、牙體制備

如同鑄造樁冠一樣將基牙進行制備。先平齊基牙的近遠中齦乳頭磨去多余的牙冠。根面磨成頰舌兩斜面。若有齲壞，應去靜腐質。根管內制備的深度不應少于3毫米。

4、取印模

用硅膠注入制備好的根管內，然后用硅膠或藻酸鹽印模材料，連同根管內部分取出清晰的印模。

5、灌注模型

用人送石或石膏灌注模型。

6、做蠟型。

在模型上做蠟型。先在模型上的根管內涂上液體石蠟油，再用鑄造蠟充滿根管，選用日本愛知制鋼公司MAGFITEX牙科磁性固位體將銜鐵用蠟固位于根面上，銜鐵的頂面必須與牙合平面平行。

7、完成根面板

按常規進行包埋鑄造。鑄造合金良好用金銀鈀合金鑄圈加熱時，要比普通鑄圈多加熱15分鐘。鑄造完成后，將根面板修磨拋光，但注意銜鐵表面不能打磨，否則將會破壞固位力。

8、固定根面板

象鑄造樁核一樣，將根面板固定在基牙上。

9、牙齒做

常規取印模及牙合記錄、上牙合架、排牙、試戴和完成牙齒。

10、粘接磁體

將完成的牙齒在患者日內試戴調整。合適后，將牙齒組織面放磁體的部位磨空。將磁體吸于根面板上再試戴牙齒，確定無問題后，取出牙齒。調自凝塑料放于牙齒組織面磁體預留空間內，將牙齒戴入口腔。等塑料凝固后，取出牙齒，修除多余塑料，牙齒完成。（編輯3002）