耳朵是人體重要的器官之一,而耳部畸形影響到孩子一生的美麗。這時候我們都可通過天生耳部畸形的方法來矯正畸形的耳朵,朝陽天生耳部畸形副作用及注意事項?
1、術(shù)前
1.多與同種疾病的家屬交流,了解不同患兒的心理需求,不同時期的治療、配合要求。
2.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備:手術(shù)前1d需剃去患耳、耳后發(fā)際上6cm的頭發(fā),并洗澡、洗頭。胸廓備皮:上至鎖骨,下至髂前上棘連線水平,左起對側(cè)腋前線至右側(cè)腋中線。
3.睡姿訓(xùn)練:進行睡姿的適應(yīng)性訓(xùn)練(健側(cè)或平臥位),術(shù)后一段時間禁止患側(cè)再造耳受壓,以免引起皮瓣血運障礙以及支架外露,在易受壓部位如健側(cè)耳部、肩峰等處給予軟墊,以確保患者體位舒適。
4.術(shù)前常規(guī)檢查:血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測聽。
2、術(shù)后
1.一般護理:全麻術(shù)后去枕平臥6h,待血壓平穩(wěn)后可抬高頭部30°或取半坐臥位,術(shù)后24h可離床活動。為減少面部肌肉過度活動而牽拉手術(shù)部位和造成疼痛,應(yīng)盡量減少張口的動作和大聲說話。高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,以后根據(jù)情況過渡到普食。
2.負(fù)壓引流的護理:1期術(shù)后需停留負(fù)壓引流10~14天以達到耳廓塑身的目的。因此要保證負(fù)壓引流管通暢,并注意妥善固定,防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出,更換時注意無菌操作,且始終保持在負(fù)壓狀態(tài)。密切觀察引流液的量、色、性質(zhì)。
3.再造耳的局部護理:取健側(cè)臥位或平臥位,再造耳不能受壓,提高自護意識。加強觀察耳廓皮瓣區(qū)顏色,腫脹程度。觀察局部出血情況,保持敷料干潔。注意患者對耳廓疼痛的主訴,如術(shù)后3天疼痛不減輕反而加重,則有血腫或血管危象的可能。
4.供肋軟骨區(qū)的護理:①觀察胸部切口出血情況,及時更換敷料。②Ⅰ期手術(shù)因取自體Ⅵ~Ⅷ肋軟骨,術(shù)后如果出現(xiàn)較劇烈的疼痛,可用胸帶加壓包扎,以減少呼吸時胸廓的活動度;鼓勵患者做深呼吸,注意正確咳嗽或咳痰方法,疼痛難忍遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。③取自體肋軟骨術(shù)后需觀察患者的呼吸形態(tài),注意有無反常呼吸。
5.聽力再造的護理:二期手術(shù)如果涉及到聽力再造、聽骨鏈?zhǔn)中g(shù)者需頭部制動三天,需要訓(xùn)練床上大小便。半年內(nèi)不能游泳,半年內(nèi)不要坐飛機、高鐵,以避免局部感染、聽骨移位,
6.局部皮瓣護理:三期手術(shù)是豎起耳廓,由于局部張力較大,注意觀察皮瓣顏色,防止皮瓣壞死和軟骨外露。
7.耳廓局部保護:再造耳廓的痛覺、溫覺均較差,軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距,注意避免再造耳的外傷、凍傷,要保持局部清潔,避免感染、受壓,切忌搔抓,尤其在術(shù)后6個月內(nèi)。
1、所有手術(shù)都有不確定因素和風(fēng)險如手術(shù)由合格的有經(jīng)驗的施行,并發(fā)癥不常見,且較小。但是,和所有手術(shù)一樣,這一手術(shù)也有它的風(fēng)險和并發(fā)癥。有少數(shù)病人會在耳部形成凝血塊。它可能自行消退,也可用注射器吸出。間或,患者的軟骨可發(fā)生感染,因此可以形成瘢痕。這種感染通常用抗生素治療,在極少情況下須要手術(shù)引流。
2、手術(shù)前與醫(yī)師要進行勾通
1、耳垂缺損可以應(yīng)用耳后乳突區(qū)皮瓣折疊法來再造耳垂。即先在耳后乳突區(qū)設(shè)計皮瓣,注意皮瓣要稍大些。然后掀起此皮瓣將其折疊形成耳垂,再切除耳廓下部缺損緣處的瘢痕組織,將創(chuàng)緣與新形成的耳垂上緣縫合。掀起皮瓣后遺留的創(chuàng)面,可以直接拉攏縫合或移植全厚皮片。
2、耳垂粘連矯正耳垂粘連的方法較簡單,只要在耳垂與面部黏著處切除一塊三角形皮膚及脂肪組織后直接縫合即可。
3、耳垂裂耳垂裂的修復(fù)也較簡單,可切開裂緣形成新鮮切面后直接拉攏縫合;亦可將裂緣鋸齒狀切開后拉攏縫合。
耳朵異常改正手術(shù)要依照耳朵異常的厲害程度判定,缺損狀況不同,利用的改正辦法也不同,初期康復(fù)時間是一個星期的時間。還有由于各個受術(shù)者各自的狀況不同會使得大家的康復(fù)時間不同。
耳畸很容易對于心思和生理造就部分的傷害。天生的耳部變異關(guān)鍵體現(xiàn)為耳朵輪廓的缺損。溫馨提示,做完耳畸形糾正手術(shù)以后飲食上要當(dāng)心不宜吃辛辣、海鮮等些許刺激物,這樣容易致使過敏或感染;做到煙酒不碰,可口服抗生素3-5天防備感染。(編輯3001)
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