唇裂是對孩子的唇部形象特別有影響的一種畸形,作為家長看到孩子是唇裂,都會特別的難過,而且都想盡快通過正確的方法,幫孩子進行唇裂修復,拉薩單側(cè)唇裂修復后有后遺癥么?下面就作了詳細的介紹,作為家長可以繼續(xù)了解一下。
單側(cè)唇裂修復方法是在原有的修復方法基礎(chǔ)上予以矯治。一種是在切除原手術(shù)區(qū)瘢痕后,于上唇的上l/3處做“z”成形術(shù)矯正。另一種沿原切口切開,加大患側(cè)推進瓣底端寬度矯正,延長上唇高度線。若原手術(shù)區(qū)瘢痕不明顯,則可在患側(cè)唇峰點上方做"z"成形術(shù)矯正。
做單側(cè)唇裂修復一般多久恢復?
單側(cè)唇裂的修復時間較長,一般在3-4歲以后,一般是6個月左右的時間。因為孩子剛開始的時候,身體狀況還不太理想,所以只有等到6個月的幼兒期后才能進行修復手術(shù)。一般來說,到了6歲,身體已經(jīng)完全發(fā)育了,唇裂的情況基本定型,這個時候才能進行修復手術(shù)。
1、術(shù)前兩周內(nèi),切勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功效降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時詳實向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診大夫確認手術(shù)的具體方法;
3、術(shù)前確定身體健康,不會傳染疾病或別的身體炎癥;
4、術(shù)前不能化妝;
5、女士要避開月經(jīng)期。
1、手術(shù)設(shè)計及定點:以內(nèi)眥連線中點與下唇正中連線為Y軸,口角連線為X軸建立參照系。健側(cè)唇定點:健側(cè)朱緣弓的峰項定點為1,人中凹定點2,3點為患側(cè)朱緣弓的峰頂,4為患唇裂隙的近中側(cè)鼻小柱側(cè)緣的基底,5為鼻小柱基底中點,健側(cè)鼻小柱側(cè)緣的基底定點為6。在4點上方沿鼻小柱邊緣在患唇裂隙的鼻前庭定出7、8點,連接4-7-8-3形成一不規(guī)則矩形瓣C。其中4-7的長度等于1-6的長度減去3-4的垂直距離,4-5的長度等于7-8長度,且4-7與此7-8的長寬比應(yīng)不超過2:10患側(cè)唇定點:紅唇由厚變薄處定為9,鼻翼基底水平線與白唇與粘交界處定點為10,在患側(cè)唇鼻前庭內(nèi)斜向裂隙方向定點11、12,鼻翼內(nèi)腳定為13,連接10-11-12-13形成一矩形瓣D,使4-7=11-12。
2、手術(shù)操作:1、沿定點設(shè)計線作切口,切開皮膚及肌層,剝離C、D瓣。注意形成矩形瓣C作5-4切口時應(yīng)注意的起始部分要淺,避免傷及該處中隔動脈向前唇的分支。
2、避開中隔動脈后切開肌層深達骨面,并向上作潛行分離,使鼻小柱的基底與上頜骨的棘突分離。切斷與前鼻棘、梨狀孔的異常附著,形成一向下旋轉(zhuǎn)的A瓣,使其向下旋轉(zhuǎn)能達水平位置。
3、分離肌層,解剖兩側(cè)口輪匝肌,剝離健側(cè)肌層時以不破壞健側(cè)人中嵴、人中凹為原則,患側(cè)解剖范圍達鼻翼外腳至口角連線,將患側(cè)口輪匝肌橫形切開作成上2/3和下1/3一大一小兩束肌瓣,將上束肌瓣推進插入鼻小柱基底的盲袋并與對側(cè)肌瓣縫合。
4、下束肌瓣也與對側(cè)相應(yīng)肌瓣縫合。將C瓣在Y軸垂直方向下降,用C瓣的下降來填充A瓣旋轉(zhuǎn)下來后所遺的空隙,矩形瓣C的7-8邊與5-4邊縫合。在X軸方向推進B及D瓣,以D瓣修復C供瓣創(chuàng)面,縫合皮膚,修整紅唇,使之豐滿。鼻部根據(jù)實際情況作適當?shù)某跗谡麖汀?/p>
此法的優(yōu)點是切除組織少,保留了唇部主要的自然結(jié)構(gòu),使上唇下部組織豐滿而有足夠的松弛度,患側(cè)上唇下部瘢痕線與人中嵴相近似。其缺點定點關(guān)鍵點的具體位置靈活性較大,需要醫(yī)生具有較豐富的手術(shù)經(jīng)驗;在完全性唇裂有時出現(xiàn)唇高度不足;對二度唇裂則常發(fā)生唇高過長。(編輯3001)
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