顯微根管治療和顯微根管治療的區別治療方式不同。牙髓摘除主要是把牙髓從髓腔和根管內拔出還需要把根管內填充完整。陽泉顯微顯微根管治療哪種方法比較安全？

一.陽泉顯微顯微根管治療哪種方法比較安全

1．成功凡根管治療1年后，病人無自覺癥狀，牙咀嚼功能良好，無叩痛，無竇道或竇道已閉合，無牙周袋；X線片顯示尖周硬板完整、膜腔正常、無稀疏區、或原有稀疏區已消失或顯著縮小呈新月形且周圍骨質致密、牙根旁側或根分叉處骨質無稀疏區或原有稀疏區已消失。

2．進步X線片顯示原有尖周稀疏區已顯著縮小，其余情況與成功相同。

3．無變化X線片顯示原有尖周膜腔增寬、硬板破損或稀疏區既未縮小也未擴大。

4．失敗病人有自覺癥狀，牙咀嚼功能不良，有叩痛或叩時不適，有竇道或原有竇道未閉合，有牙周袋；X線片顯示尖周有稀疏區、或原有稀疏區已擴大。

如果根管治療已經完成但沒有樹脂充填，那么用10％過氧化脲根管內內漂白即安全又有效。牙體預備的方式與傳統的"workingbleaching"漂白一樣。

二. 還可結合使用下列方法來幫助尋找顯微根管治療

1．多根管牙常因增齡性變化或修復性牙本質的沉積，或髓石，或髓腔鈣化，或根管形態變異等情況，而使顯微根管治療不易查找時，可借助于牙齒的三維立體解剖形態，從各個方向和位置來理解和看牙髓腔的解剖形態；并采用多種角度投照法所拍攝的X線片來了解和指出牙根和根管的數目、形狀、位置、方向和彎曲情況；牙根對牙冠的關系；牙根及根管解剖形態的各種可能的變異情況等。

2．除去磨牙髓腔內牙頸部位的遮攔顯微根管治療的牙本質領圈，以便充分暴露髓室底的顯微根管治療。

3．采用能溶解和除去髓腔內壞死組織的根管沖洗劑，以徹底清理髓室后，顯微根管治療就很可能被察覺出來。

4．探測顯微根管治療時，應注意選擇髓室底較暗處的覆蓋在牙骨質上方的牙本質和修復性牙本質上作徹底地探查。并且還應注意按照根管的方向進行探查。

5．髓室底有幾條發育溝，都與根管的開口方向有關，即沿髓室底的發育溝移行到顯微根管治療。所以應用非常銳利的根管探針沿著發育溝搔刮，可望打開較緊的顯微根管治療。

6．當已經指出一個根管時，可估計其余根管的可能位置，必要時可用小球鉆在其根管可能或預期所在的發育溝部位除去少量牙本質，然后使用銳利探針試圖刺穿任何鈣化區，以指出顯微根管治療除去牙頸部的牙本質領圈以暴露顯微根管治療的位置。注意鉆磨發育溝時不要過分地加深或磨平發育溝，以免失去這些自然標志而向側方磨削或穿刺根分叉區。

7．在髓室底涂碘酊，然后用稍干的酒精棉球擦過髓底以去碘，著色較深的地方常為顯微根管治療或發育溝。

8。透照法：使用光導光纖診斷儀的光源透照頰舌側牙冠部之硬組織，光線通過牙釉質和牙本質進入髓腔，可以看到顯微根管治療是個黑點；而將光源從軟組織靠近牙根突出處進行透照，光線通過軟組織、牙骨質和牙本質進入髓腔，則顯示出顯微根管治療比附近之髓底部要亮些。

三.鈣化牙齒的根管治療的新方法

3D鉆模

正如維爾茨堡大學所說，在治療的準備階段，會對牙齒區域進行三維的X射線拍照和對牙齒進行光學掃描。3D數據將疊加存儲在電腦中并作為之后的所謂鉆模的虛擬構建的基礎。這些模型將由高精度的3D打印機創建。有了鉆模的幫助，開啟鈣化的牙根管將在很短的時間內在很大限度的保護下成功進行。“牙髓指導”技術的精確度依靠的是數據和方法。根據大學的資料顯示，在患者身上進行的反應已經多次成功。

四. 【根管治療的過程】

1、治療前期：根管治療需要在牙根管里填充藥物，這就需要術前進行詳細的檢查。填充物一定要剛剛好，填充物過量或過少就會造成了個不良的反應。再次進行根管治療也顯得更加困難，會減少牙齒的使用壽命。

2、治療中期:根管治療手術后，牙齒的脆性會比較大。要根據實際情況選擇是否需要進行保護牙齒，如帶牙套。

3、治療后期：這里就是需要患者自己細心的注意，根管治療后就有了一個康復期，需要進行定期的復查，平時要注意口腔衛生，避免太硬的食物，如骨頭，堅果等。避免造成隱患。（編輯3001）