唇裂，往往是先天因素造成的，對(duì)于唇裂的小朋友，越早接受治療，對(duì)唇裂的修復(fù)效果越好。現(xiàn)在讓我們來(lái)詳細(xì)了解一下嘴唇裂修復(fù)術(shù)。涼山嘴唇嘴唇裂修復(fù)多久能見(jiàn)效果？

唇裂手術(shù)前注意事項(xiàng)：嘴唇裂修復(fù)前對(duì)飲食的要求?

由于唇裂修補(bǔ)手術(shù)的對(duì)象是嬰兒，術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要，術(shù)前3日起，應(yīng)該給高營(yíng)養(yǎng)飲食，可根據(jù)患兒的月齡選擇飲食，改用湯匙或滴管喂飼飲食，讓患者唇裂術(shù)前有一定的適應(yīng)過(guò)程，以適應(yīng)術(shù)后進(jìn)食的需要，便于術(shù)后的傷口護(hù)理。

一.涼山嘴嘴唇裂修復(fù)多久能見(jiàn)效果

1、定點(diǎn)：

確定上唇的表面解剖基本點(diǎn)。常用基本點(diǎn)有7個(gè)，點(diǎn)1在健側(cè)唇峰;點(diǎn)2在人中較低點(diǎn);點(diǎn)3在患側(cè)唇峰，1～2=2～3;點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度;點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn);點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點(diǎn)外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

2、分離：

如鼻基底裂隙較寬，縫合時(shí)張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引，翻開(kāi)唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開(kāi)，用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時(shí)需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動(dòng)，使其縫合后無(wú)張力。然后壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達(dá)此平面。

3、切開(kāi)：

先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開(kāi)，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開(kāi)的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。在嘴唇裂修復(fù)有哪幾個(gè)步驟中，這是非常關(guān)鍵的，整形者一定要對(duì)這一點(diǎn)重視起來(lái)。

4、肌肉層的分離與縫合：

分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來(lái)，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

5、縫合：

按設(shè)計(jì)切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開(kāi)，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，之后切除多余的組織。

把握嘴唇裂修復(fù)佳時(shí)間避免術(shù)后繼發(fā)畸形

金柱翰院長(zhǎng)介紹說(shuō)，雖說(shuō)唇裂越早修復(fù)，效果好，但若嘴唇裂修復(fù)時(shí)，年齡過(guò)小，不能明確畸形構(gòu)成的因素，術(shù)后極易會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)畸形。一般嘴唇裂修復(fù)佳時(shí)間是出生3-6個(gè)月后，待患兒全身情況基本穩(wěn)定，這樣就能可靠地做兔唇修復(fù)手術(shù)。嘴唇裂修復(fù)手術(shù)好在學(xué)說(shuō)話之前做，隨著患兒身體發(fā)育，上唇和鼻部會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性畸形，對(duì)以后的說(shuō)話會(huì)造成不良影響的。

而現(xiàn)在比較常用的方法是“梭形修復(fù)”和“橫縱棱形修復(fù)”，棱形修復(fù)法是沿重唇周緣作梭形切口，楔形切除粘膜和粘膜下組織，然后分層縫合傷口。橫、縱梭形切除法是在上唇兩側(cè)各縫一針，牽引兩線使上唇外翻。在兩側(cè)重唇突出部位各作一橫梭形切口，而中線部作縱形切口，切除多余的粘膜及粘膜下組織后分層縫合。這種手術(shù)簡(jiǎn)單易行，可以完成你的心愿擁有美麗的雙唇，不用再為先天的不足所困饒，讓愛(ài)美者可以找回迷人的笑容，讓美麗不在是想象。

二. 讓我們來(lái)看看具體的唇裂修復(fù)

1、唇裂修復(fù)適應(yīng)癥：

1、生后3個(gè)月身體健康，可進(jìn)唇裂修復(fù)術(shù)。

2、2～3歲的唇裂修復(fù)同時(shí)矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位。

3、術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形。

2、嘴唇裂修復(fù)方法

1、隱裂唇裂，隱裂的特點(diǎn)是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長(zhǎng)度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。可以出現(xiàn)鼻畸形，有時(shí)鼻畸形甚至比唇部問(wèn)題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療，但術(shù)中一定要仔細(xì)操作，以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。

2、單側(cè)不完全性唇裂，單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點(diǎn)是鼻底處，或Simonart帶處均完整。可用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動(dòng)復(fù)位的程度也不同，但都可在唇裂修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。

3、單側(cè)完全性唇裂，單側(cè)完全性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽(來(lái)源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。評(píng)估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。（編輯3001）