當牙齒由于某種原因丟失，就需要進行牙齒修復，以維持牙齒的咀嚼功能。海口種植支持覆蓋義齒修復手術安不安全？牙齒修復的范圍有哪些?牙齒修復手術的范圍有哪些?下面我們來看看專家怎么說?

方法據患者修復前后的不同階段，采取相應的技術指導。

一.海口種植支持覆蓋牙齒修復手術安不安全

分析：醫生制備牙齒后不為患者戴臨時冠，造成患者基牙自然升高；技工調磨咬合時磨損對合牙；咬合不準確，如游離缺失，用蠟取頜位，蠟合容易變形；影響咬合的石膏小瘤技工沒去除。

2、烤瓷橋無法就位

分析：醫生取模脫模時過早，造成模型變形；復模時用兩種石膏灌模，因其膨脹系數不一致，灌模時，印模后部沒有懸空形成支點，造成模型變形；醫生制備基牙時比較粗糙，基牙表面沒拋光有小支點；制備牙齒后患者患者沒戴臨時冠，造成基牙生理性移位；代型切割變形；代型復位不準確；代型倒凹處理不正確；牙齒打磨不到位，邊緣長、鄰接點太緊；醫生取模邊緣不清晰，技工邊緣判斷失誤，造成牙齒邊緣長無法就位。

3、顏色不正確

分析：醫生比色有誤差，造成牙齒顏色與鄰牙有色差；基牙備牙量不足，透底層色；技工操作錯誤，看錯單，拿錯瓷粉；瓷粉顏色與醫生比色板有差異。

4、牙齒外形不好看

分析：患者有特殊需求；技工和醫生的審美觀不一致；技工技術太差，牙齒與患者的鄰牙不協調。

5、頸緣不密合

分析：醫生取模邊緣不清晰，代型技工邊緣判斷失誤；技工打磨不準確，邊緣磨短了；

6、頸緣露黑線

分析：技工操作不規范，遮色層涂布時，底層冠邊緣的遮色粉沒形成水滴狀；打磨時手機轉速太快，造成牙齒邊緣瓷粉崩裂。

7、崩瓷

分析：患者口內有合干擾，醫生沒有注意調合；咬合空間太少，瓷層太薄；牙齒設計不合理，瓷層太厚，金-瓷分界線處于咬合點上；醫生設計不合理，牙橋太長，患者咀嚼時內應力太大。

8、其它原因：醫生因多種原因想轉嫁經濟風險和損失，往往也有不合理的退貨或返工。

常見的內部返工有：

1、和醫生的要求不符

分析：做單看錯；技工缺少專業知識，不能理解醫生的做要求；醫生要求有歧義。

2、橋體翹動

分析：跟蠟型做、包埋和鑄造有關。對于長橋在包埋前沒做消除橋體蠟應力的處理；鑄道設計不合理；包埋時造成人為的變形；包埋料的膨脹系數沒掌握好；鑄造時機沒掌握好；代型搖動。

3、牙齒外形不好看

分析：技工沒有科學的牙形雕刻訓練基礎；審美意識差；沒有牙形空間經驗。

4、頸緣露黑線

分析：技工操作不規范，遮色層涂布時，底層冠邊緣的遮色粉沒形成水滴狀；打磨時手機轉速太快，造成牙齒邊緣瓷粉崩裂。

5、鑄造內冠有縮孔、砂眼

分析：內冠太厚沒設儲金球；包埋時混近雜物；坩堝不清潔；鑄造時鑄道口不清潔。

6、鑄造不全

分析：蠟型太薄；鑄造時機太早；薄的地方沒放排氣道；鑄道設計錯誤

二. 下面聽聽友睦齒科專家對老年牙齒修復細節的介紹

1、取模：首先要維持病員的保持體位，保持呼吸道通暢，保護唇部粘膜不被劃傷。

2、牙齒設計：應以粘膜支持為主，基托設計盡力稍大，加強結構的塑料基托。卡環設計應利于余留牙的穩定及取戴方便。

3、牙齒頰舌徑較小，減少側向力或縮短游離距，避免因力過大而造成基牙松動或松動增大及牙槽骨吸收。

活動牙齒修復——排牙

1、根據牙槽骨的豐滿程度，上下頜間距離高低來選牙型號。

2、修復時應盡量恢復外觀及面容的協調，尤其注意恢復面下1/3的高度。

全口牙齒修復過程，齒科專家介紹，從非常好次取印模到戴上假牙一般需要就診四次。即：取印模--確定咬合關系—試牙—戴牙。全口牙齒戴入后，由于松軟、且厚薄不一的黏膜夾在了較硬的牙齒和牙槽骨之間，黏膜薄的部位就比較容易產生壓痛。如出現疼痛或其他不適，還需醫師調改。

三. 套筒冠式牙齒修復介紹

1、病例確定階段

①醫生取患者的觀測模型和咬合記錄。

②技工所根據患者的觀測模型和咬合記錄，在精密頜架上，確定就位道的方向，基牙的制備方案。必要時做備牙指導樹脂罩，相當于預成臨時冠形式。

2、內冠做階段

①醫生按照技工的建議和在模型上的指示，備牙取模。一般牙齒的唇或頰側的備牙量比烤瓷牙略多0.3mm，肩臺的寬度1.0mm左右，形態直角和淺凹型都可以。合面和舌側，近遠中面，根據患者的需要，是做金屬形式的還是非金屬式的酌情制備。取模和烤瓷牙的要求一樣。

②技工按照醫生的模型，按常規做代型和個別托盤。在代型上按照事先確定的就位道，做內冠；內冠高度拋光后和個別托盤送到醫生處。

3、外冠做和完成

①醫生把內冠戴入患者口內，觀察其邊緣密合度，如無問題，用個別托盤取精密印模。注意：內冠一定要戴在基牙上取模，內冠復制在陰模內，切記不要移位和松動。

②技工根據醫生的個別精密印模，復制樹脂可卸式代型；按照套筒冠的外觀做要求和醫生的設計要求，做外冠和堆塑或烤瓷。

4、病例完成（編輯3002）