唇裂俗稱為兔唇,屬于口腔頜面部常見的一種先天畸形,它的發(fā)病率約為1∶1000。通常第五周后,正常胎兒開始從一些胚胎過程相互融合形成面部。如果發(fā)育不正常,可能會(huì)出現(xiàn)畸形。病因尚未完全了解,可能與營(yíng)養(yǎng)、遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。它對(duì)臉型有很大的影響。根據(jù)唇裂的部位和程度,可分為單側(cè)和雙側(cè),完全性和不完全性的唇裂。當(dāng)然兔唇也是有一定的治療方案的。德州兔唇手術(shù)修復(fù)手術(shù)怎樣做才能保證效果好?
兔唇修復(fù)手術(shù)方法較多,有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法等。除了行功能性的唇裂整復(fù)術(shù)外,現(xiàn)在也多主張?jiān)诖搅研迯?fù)的同期行唇裂鼻畸形矯正。而兔唇還是盡早進(jìn)行治療對(duì)于恢復(fù)和建立孩子的正常的心里和生活都是尤為重要的。
根據(jù)患兒?jiǎn)渭兇讲苛验_、腭部裂開、唇腭部綜合部裂開、或唇腭部包括牙床都裂開的情況,唇腭裂患兒從出生到18歲整個(gè)生長(zhǎng)過程中,要采取多種治療措施有計(jì)劃地進(jìn)行治療,在醫(yī)學(xué)上稱為唇腭裂綜合序列治療。目的就是在嬰兒不同年齡階段,根據(jù)畸形特點(diǎn)給予及時(shí)正確的治療,使唇腭裂孩子能較大程度地改善外貌,再造吮吸、語音、咀嚼、聽力等功能。
德州藝星美容整形醫(yī)院的醫(yī)生提醒,兔唇修復(fù)手術(shù)一定要選擇的整形美容機(jī)構(gòu),只有這樣手術(shù)安全和效果才能得到切實(shí)的保障。
1、兔唇修復(fù)前處置。唇腭裂患兒的出生對(duì)父母來說無疑是嚴(yán)重打擊,這就更需要為他們付出更多的愛心。醫(yī)生要對(duì)患兒進(jìn)行登記,以便以后進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行全面體檢,并解答有關(guān)問題,指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法,告知患兒親屬在整個(gè)唇腭裂序列治療過程中的注意事項(xiàng)。
2、唇裂修復(fù)一般單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)在患兒3~6個(gè)月進(jìn)行,而雙側(cè)唇裂手術(shù)多在6~12個(gè)月左右進(jìn)行。
3、腭裂修復(fù)大多選擇在患兒12~18個(gè)月時(shí)進(jìn)行。
4、手術(shù)后處置。雖然這時(shí)腭部的裂隙已補(bǔ)好,但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音,術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進(jìn)行語音訓(xùn)練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4~5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù)。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況,可進(jìn)行牙齒的正畸治療。
5、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。對(duì)于嚴(yán)重唇腭裂患者,9~11歲是進(jìn)行牙床裂植骨修復(fù)的理想年齡。另外,由于手術(shù)很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發(fā)畸形,應(yīng)在患兒生長(zhǎng)發(fā)育完成后(男性17-18歲,女性15歲)進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù)。
1、受術(shù)時(shí)機(jī)
兔唇修復(fù)的好時(shí)機(jī)一般在孩子出生的6個(gè)月左右,受術(shù)者要滿足的條件是,身體健康,不貧血,沒有呼吸道感染,局部與周圍組織無感染的情況下可以進(jìn)行手術(shù)。
2、手術(shù)的基本條件
做兔唇修復(fù)手術(shù)的基本要求是要讓受術(shù)者恢復(fù)正常唇形和鼻子的外形及功能。正常的唇部和鼻部應(yīng)該是:兩側(cè)鼻孔等圓等大,上唇兩側(cè)高度相等,對(duì)稱、紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。
3、兔唇的修復(fù)方法
一般為設(shè)計(jì)、切開縫合,采用局部麻醉,兔唇修復(fù)的術(shù)后護(hù)理也很重要,手術(shù)只能算是完成一半。上唇用鋼絲唇弓膠布減張固定兩周,這樣能夠預(yù)防傷口裂開減少出現(xiàn)疤痕的可能;在術(shù)后要注意唇部的消毒;每天用3%的雙氧水及4%的硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋影響傷口愈合的速度;術(shù)后五天可以拆線。馨提示:如效果不理想可進(jìn)行二次受術(shù),二次手術(shù)在11歲時(shí)進(jìn)行有效。推薦閱讀導(dǎo)師告訴你兔唇修復(fù)術(shù)后如何護(hù)理(編輯3001)
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