在門診和體檢中經常會發現 "鼻中隔偏曲 "的情況，經常有患者問什么是鼻中隔偏曲，是不是鼻部畸形？我的鼻子不是歪了吧？鼻中隔是鼻腔兩側的隔墻，這個隔墻是偏向一側的，是鼻腔內的畸形，一般和鼻子的外觀沒有關系，如果鼻子的外觀是歪的，我們稱之為歪鼻，歪鼻會影響形象，但不影響功能。

鼻中隔偏曲如何治療？

鼻中隔是軟骨組織，如果鼻中隔軟骨向一側出現偏曲，或者是鼻中隔局部出現畸形等問題，會引起很多不良反應，導致鼻腔、鼻竇的生理功能障礙，產生癥狀(如鼻塞、鼻出血、頭痛等)，稱為鼻中隔偏曲。手術矯正是治療鼻中隔偏曲的好方法，手術途徑分為鼻內或鼻唇溝外切口，目前多采用前者。

手術方法可采用前路或內鏡下進行，手術過程中可以清晰的看到鼻中隔的偏曲狀況，這樣能更徹底的進行改善，所以一直被普遍采用，主要步驟是分離粘膜軟骨囊，暴露骨質和軟骨，切除部分偏曲的骨質和軟骨，修復后的軟骨復位到粘膜囊內，或將骨板骨折向中線方向推移，或將軟骨向中線方向劃拉、搖動復位。

鼻中隔偏曲一定得是手術矯正嗎?

不一定! 只有當鼻中隔偏曲偏向一側，并引起鼻塞、出血、頭痛等癥狀時，我們才會診斷為鼻中隔偏曲(疾病)。這與椎間盤突出或腔隙性梗塞是一樣的。

鼻中隔為什么會偏曲？

1、發育畸形：鼻中隔是由5塊軟骨(骨)拼接而成，生長發育不同步，就像大陸地標漂移一樣，碰撞后會導致局部凹凸不平，形成偏曲。

2、外傷：小時候學走路摔跤，不小心撞到電線桿上等等這些外傷。

3、部分患者腺樣體肥大：鼻腔阻塞，張口呼吸，久而久之，硬腭向鼻腔高拱，使鼻頂與鼻底的距離縮短，鼻中隔發育受限，逐漸呈偏曲狀態。

4、遺傳因素：我們的外貌大多是由遺傳因素決定的。

鼻中隔偏曲矯正手術的過程：

1、麻醉，可進行局部麻醉。

2、在鼻中隔偏曲的凹側做切口，將鼻小柱引向對側，自上而下切開鼻中隔軟骨游離緣的鼻前庭皮膚，使鼻中隔前緣及鼻前突完全暴露。

3、從切口向后分離鼻中隔凹側的軟組織和底部粘骨膜，使切口側的鼻中隔支架充分暴露。

4、在鼻背緣分離鼻中隔軟骨與鼻側軟骨，分別從鼻中隔后上、后下基底部與骨質交界處切除一條窄條(3-4mm寬)鼻中隔軟骨，使整個鼻中隔軟骨僅與對側未剝離的辦公室組織相連。

5、縫合切口：用凡士林紗布等加壓填塞雙側鼻腔24小時后撤除紗布 其他處理同鼻中隔粘膜下切除術。

鼻中隔偏曲的危害有哪些？

1、鼻塞，這是比較常見的癥狀，多為持續性鼻塞，如一側偏曲為單側鼻塞，但是我們的鼻腔有一個自我調節機制，必須保持兩側阻力相等。長此以往，會出現對側下鼻甲代償性肥大，如果是S形偏曲，則是雙側鼻塞，如果是雙側鼻腔交替性鼻塞，則說明是慢性鼻炎的并發癥。

2、鼻炎：鼻中隔偏曲的骨性突起表面(如棘突或嵴突處)粘膜較薄，由于氣流的刺激，容易發生粘膜糜爛和出血。

3、頭疼：鼻中隔偏曲的突出部分與周圍組織接觸甚至抵觸，壓迫神經可引起同側反射性頭痛。

體檢發現鼻中隔偏曲，不要緊張，只有偏曲沒有癥狀，不是病! 鼻中隔偏曲伴有鼻塞、出血、頭痛，也不要慌張，首先要確定這些癥狀是否是由偏曲引起的，如果確診了，首先要用藥物保守治療，如果保守治療效果不佳，那么選擇手術!

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