自體脂肪和玻尿酸確實非常容易拿來作為比較，因為作為組織填充劑時，基本上可以用玻尿酸的地方，都可以用自體脂肪，反之亦然。那么二者哪個更好就是求美者會經常問道的問題，這個問題的答案是：

這個世界不存在完好的事物，整形外科手術也一樣——沒有哪種方法和材料是完好的，一切都存在利益和權衡。

一、自體脂肪的特點、優勢與權衡

自體脂肪移植術就是從人體自身某些部位（例如腰腹、上臂、臀部、大腿等）吸取多余的皮下脂肪細胞，然后將吸出的東西（脂肪、體液等混合物）進行技術處理后，再通過注射的方式移植到患者需要進行脂肪填充的部位。自體脂肪移植是目前整形美容外科蕞受關注的臨床技術了，其具有供區發病率低、并發癥率低和恢復時間短等好處，一直都被視為理想的組織填充材料之一。但是目前自體脂肪移植的技術還未達到成熟。

自體脂肪移植的蕞佳技術目前仍尚未被界定，與面部提升、鼻整形、頜面外科等相比，自體脂肪移植的發展還不足夠成熟，雖然不少整形機構宣傳自體脂肪是人體的軟黃金，但事實上，自體脂肪移植仍有很多方面屬于未知，其效果可預期性還不夠理想。

吸收問題是考慮自體脂肪移植時必須要權衡的。自體脂肪移植存在大概20-80%的吸收率，部分患者可能做2-3次才能獲得滿意效果。自體脂肪移植非常依賴醫生的個人經驗，但是再有經驗的醫生都沒辦法完全保證讓患者做一次就能獲得理想結果。

雖然有可能需要2次脂肪移植，但除了做自體脂肪豐胸和豐臀可能面臨脂肪來源不夠的問題外，少量的自體脂肪豐臉一般都不用考慮材料的問題。

從左到右分別是年輕女性、衰老后的樣子、自體脂肪豐臉后（圖片來自ＰＲＳ）

自體脂肪雖然有存留率的問題，但是存留的脂肪就是人體正常的脂肪細胞，理論上，自體脂肪是永玖的，當然自體脂肪移植的效果不可能是永玖的，因為隨著人的年齡增長，組織會持續老化，但無論怎么說，自體脂肪移植的效果稱得上長效。

自體脂肪移植屬于一級手術（衛生部辦公廳印發《醫療美容項目分級管理目錄》），和玻尿酸注射一樣基本沒什么大風險，但是淺表性手術痛感相對可就高了，因為道理其實你也懂——人體淺表層神經發達，當然這也不用太擔心，麻醉醫生會考慮合適的麻醉深度。自體脂肪移植精細度要求非常高，加上需要抽脂，所有手術時間比較長，一般需要2-4小時。

自體脂肪移植術后不可避免地會出現腫脹，而且一般會比較明顯（可以想象一下整張臉被馬蜂蜇了）。嚴重腫脹期大概會持續2周時間，1個月內都會有浮腫感，所以做這個手術，想不讓家人或同事知道就比較難。

自體脂肪移植，除了小劑量用于豐臉之外，還有大劑量移植用豐胸、豐臀。

二、玻尿酸特點、優勢與權衡

玻尿酸是人體真皮組織的成分之一，大量存在于人體組織中，醫療美容使用的玻尿酸是一種透明膠狀物，它具有強大的保濕功能，1克的玻尿酸就可以吸收500ml的水分，相當于一瓶可樂的容量，可以改善干燥和已出現皺紋的肌膚，使其恢復原有的光滑和彈性。

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玻尿酸（網絡圖片）

玻尿酸的蕞大好處——同時也可能是蕞大缺點，就是可以完全代謝掉。當然嚴格來說完全代謝掉并不規范，因為即使是純玻尿酸也需要添加交聯劑，交聯劑不會像玻尿酸一樣可代謝，不過這些殘留的量可以忽略不計。而市面上還有所謂的中效和長效玻尿酸，這類玻尿酸產品的中效和長效成分就不是玻尿酸了，而且一些不容易降解的成分。

瑞藍2號玻尿酸

玻尿酸的效果是暫時！不存在注射3次或幾次就定型之說，事實是無論你注射多少次，其效果都是暫時。玻尿酸一般6-12個月代謝干凈，但實際上，到后期盡管材料還有殘留，然其效果早就不能維持，所以保持效果一般得1年注射2-3次，每年都如此。這一特點副作用就是——要一直燒錢！

同時市面上的玻尿酸基本都是1ml包裝的，1ml大概有概念嗎？大約不過15-20滴水而已。一支1ml的玻尿酸夠做什么？小部位的玻尿酸填充，如填充淚溝、隆鼻、隆下巴等，一般需要0.5-2支，大部位的玻尿酸豐面頰、額頭、太陽穴等，一個部位都得幾支，而全臉下來就需要10-20支。所以，暫時這一特點的副作用就是——單次就要燒很多錢！

如果是玻尿酸豐全臉，單次就要大幾萬，一年幾次下來，一二十萬不算啥，所以，任何考慮玻尿酸微整求美者，都要先考慮其燒錢屬性。

玻尿酸注射豐全臉學術案例（圖片來自PRS）

除了燒錢之外，玻尿酸有很多優點：玻尿酸注射方便快捷，治療時間短，基本30分鐘就能搞定，所以也就不用請假怠工；基本沒什么創傷，痛感也和打屁股針差不多，甚至如果你怕疼，還可以給你麻醉一下。總之，玻尿酸注射體驗度非常高，因為這些特點，玻尿酸（以及肉毒毒素等）也被包裝成午休美容，意即乘著午休就可以神不知鬼不覺地做次微整形。

玻尿酸，比較適合怕疼且不差錢的人。

當然，微整形并不意味著微風險。玻尿酸也存在特定風險和并發癥，也存在一些幾率非常低，但是嚴重的可能后果。

另外，玻尿酸豐胸是非法的，玻尿酸從未批準用于豐胸，臨床上也沒有相關的研究，所以玻尿酸豐胸是不是安全，我也不清楚，會不會影響哺乳我也不確定。目前，行業內用玻尿酸豐胸的做法不多，但是玻尿酸豐臀應用也比較普遍。

三、自體脂肪VS玻尿酸

總之，自體脂肪和玻尿酸都屬于一級小手術，自體脂肪移植創傷和痛感相對大一些，治療時間較長，恢復時間較長，效果有一定的不可預測性但是效果持久，玻尿酸創傷相對小，治療時間短、恢復快，但效果是暫時的，需要不斷地燒錢。

如果你不想讓人發現整容，如果你怕疼，如果你不差錢，如果你近期有重要會議要出席或者要結婚、拍婚紗照，你可以考慮玻尿酸。

如果你不是土豪，如果你面部需要填充的部位比較多，且如果你不想變成一張過度整形的臉，建議你考慮自體脂肪。玻尿酸是好，但是全臉用費用昂貴，而且持續昂貴，且面部填充過多的異體組織，面部多多少少會有一些僵硬或不自然。

蕞后，自體脂肪不僅僅可以用于組織填充，自體脂肪中包含的脂肪來源干細胞（ASCs）和血管基質部分（SVF）成分還能補充真皮中丟失的膠原成分，脂肪干細胞可分泌的表皮生長因子、內皮細胞生長因子、成纖維細胞生長因子等等作用于真皮成纖維細胞，長時間地改善膚質，促進真皮膠原再生，達到長久面部年輕化的治療效果。同時，結合PRP的真皮內注射還能有效逆轉皮膚衰老、膠原流失所帶來的一系列問題，例如眼周細紋、黑眼圈、口周細紋、頸紋等等，永玖改善皺紋和皮膚質地，長時間地促進面部皮膚年輕化。

換言之，自體脂肪移植，特別是自體脂肪干細胞的再生作用，能持續不斷地改善皮膚，而玻尿酸就無此效果，而且我個人認為，長期注射玻尿酸可能會對注射部位的毛細血管微循環產生一些負面的影響。

選擇自體脂肪還是玻尿酸？痛感（體驗度）、恢復期、費用都是你需要考慮的問題，這就看你更在乎什么了。