整形外科，除了我們通常所知道的醫(yī)學(xué)美容功能外，還能有效地治療和糾正異常的面部問(wèn)題。這些由頜面發(fā)育異常引起的面部問(wèn)題，不僅影響了面部外觀，而且關(guān)系到外觀甚至生理功能的正常與否。

頜面發(fā)育異常的分類(lèi)：

在了解頜面發(fā)育異常的癥狀之前，讓我們先弄清楚頜面發(fā)育異常的類(lèi)型。根據(jù)異常部位的不同，頜面部異常通常分為三種類(lèi)型：軟組織異常、骨異常，以及軟組織、硬組織、肌肉和骨同時(shí)異常的情況。其中，軟組織和硬組織同時(shí)異常的情況相對(duì)罕見(jiàn)。大多數(shù)頜骨發(fā)育異常是由軟組織或骨組織異常單獨(dú)引起的。

頜面畸形的癥狀：

1、軟組織異常

比較常見(jiàn)的軟組織異常是唇裂和面裂。唇裂通常出現(xiàn)在上唇，是由球狀突起和上頜突起的不結(jié)合或部分結(jié)合造成的。它通常發(fā)生在唇的外側(cè)，可發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)，單側(cè)病例較多，根據(jù)病變的程度可分為完全性或不完全性。

唇裂是一種比較常見(jiàn)的口腔頜面部先天性畸形，平均每1000個(gè)新生兒中就有1人患有唇裂，建議及早治療。患兒可在產(chǎn)后一周來(lái)院進(jìn)行初步檢查和登記，產(chǎn)后七至十天可開(kāi)始進(jìn)行鼻腔和牙槽導(dǎo)板正畸治療，以減輕鼻腔畸形，縮小唇裂和牙槽間隙。

對(duì)于面裂患兒，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的面部檢查，特別是參考Tisser的顱骨畸形分類(lèi)和面部畸形類(lèi)型，以免遺漏重要的畸形。在考慮了軟、硬組織的特點(diǎn)和畸形的嚴(yán)重程度之后，再制定治療方案。

通常優(yōu)先治療對(duì)孩子的生活和功能有嚴(yán)重影響的畸形。如果面部裂縫伴有下眼瞼缺失，眼睛就得不到保護(hù)，容易發(fā)生角膜炎，甚至有失明的危險(xiǎn)，所以非常好步是恢復(fù)眼瞼的形狀，進(jìn)行重建。對(duì)生活和功能影響不大的畸形，可以在孩子成長(zhǎng)發(fā)育一段時(shí)間后再進(jìn)行治療，這樣就有更多的組織可以用來(lái)修復(fù)。

2、骨組織畸形

我們的頜骨分為上頜骨和下頜骨，而牙槽骨是上下牙齒賴(lài)以生存的骨。常見(jiàn)的頜面部骨骼畸形包括下頜前突、下頜后退、雙頜前突、下頜偏斜和露齒笑。導(dǎo)致頜面骨畸形的原因有很多。

大多數(shù)病因是發(fā)育性的，下頜骨的異常生長(zhǎng)可以由遺傳、先天性因素或兒童時(shí)期的不良習(xí)慣引起。在少數(shù)病人中，頜骨的發(fā)育受到創(chuàng)傷或顳下頜關(guān)節(jié)疾病的影響。面部骨骼畸形往往伴隨著牙齒畸形和軟組織畸形，僅僅考慮糾正骨組織畸形只能部分解決問(wèn)題。

因此，這類(lèi)頜面部畸形問(wèn)題通常要通過(guò)正頜外科手術(shù)來(lái)治療。正頜外科治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的綜合治療過(guò)程，分階段完善，包括術(shù)前正畸、手術(shù)、術(shù)后正畸和微整形。它需要正畸、頜面和整形外科醫(yī)生的參與來(lái)設(shè)計(jì)和實(shí)施治療，以實(shí)現(xiàn)牙齒、頜骨和軟組織的整體協(xié)調(diào)。

整形外科不僅是一種審美工具，也是無(wú)數(shù)患有頜骨發(fā)育異常問(wèn)題的患者獲得正常外觀和生活的重要治療方式。因此，有此類(lèi)問(wèn)題的患者不要過(guò)于擔(dān)心和氣餒，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極治療和矯正。

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