在這些女性試管嬰兒入院前的檢查中，除了常見的性激素六項檢查、抗苗勒氏激素(AMH)檢查和竇道卵泡數(shù)檢查外，很多選擇做試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽可能會糾結(jié)另一個問題。如果之前的檢查中子宮環(huán)境不好，要不要做宮腔鏡檢查？ 我有粘連、息肉或子宮肌瘤，需要做宮腔鏡檢查嗎？ 通常，在公立醫(yī)院聽到的答案是。良好做！！！先來了解一下宮腔鏡是什么。

宮腔鏡是什么？

宮腔鏡是一種新型、微創(chuàng)的婦科治療技術(shù)，用于宮腔內(nèi)的檢查和治療，是一種纖維光內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能量系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌注系統(tǒng)和成像系統(tǒng);是利用鏡前部進入宮腔，對所觀察的部位具有放大作用，直觀、準(zhǔn)確地成為婦科出血性疾病和宮腔內(nèi)病變的優(yōu)選檢查方法。

首先，宮腔鏡對子宮狀況的診斷價值是毋庸置疑的。如果在試管嬰兒胚胎植入子宮之前，子宮出現(xiàn)異常，勢必會影響試管嬰兒的成功率。 因此，在胚胎移植前探查子宮環(huán)境是非常重要的，而宮腔鏡是我們認為探查子宮環(huán)境良好的方法，它可以直觀、全面、準(zhǔn)確地探查子宮環(huán)境，同時還能起到治療的作用。

但是不是每個人都需要在移植前做宮腔鏡檢查呢？

答案是：不一定！不是每個試管嬰兒媽媽都需要在移植前做宮腔鏡檢查。在試管嬰兒手術(shù)前，醫(yī)生會通過B超圖像、放射線檢查和臨床經(jīng)驗來判斷您的宮腔是否有問題，并確定是否需要做宮腔鏡檢查。

宮腔鏡檢查通常建議在以下情況下進行：

1、移植前檢查異常。

2、移植前子宮異常出血。

3、手術(shù)或感染引起的宮腔粘連。

4、反復(fù)流產(chǎn)(兩次以上)--可做宮腔鏡檢查，看是否為子宮畸形或粘膜下肌瘤等原因所致。

5、超聲檢查，發(fā)現(xiàn)宮腔異常回聲及占位病變。

6、宮腹腔鏡檢查，顯示宮腔和宮頸的異常。

7、不明原因的不孕癥。

8、不孕癥反復(fù)治療失敗。

9、當(dāng)宮內(nèi)節(jié)育器或異物無法取出時，通過宮腔鏡可以看到節(jié)育器或異物的位置。

宮腔鏡檢查的較好時間：月經(jīng)干凈后3~7天。試管嬰兒移植前檢查子宮病變的較好時間：試管嬰兒前的宮腔鏡檢查時間根據(jù)病情不同而不同。

子宮病變情況的手術(shù)前的較好時間：

1、子宮內(nèi)膜息肉：2～3個月。期間需要服用2至3個月的藥物，以防止子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。

2、子宮內(nèi)膜增生：6個月或以上，子宮內(nèi)膜增厚需要手術(shù)治療，并進行長時間的子宮內(nèi)膜體調(diào)理。

3、子宮粘連：2～3個月，宮腔鏡治療宮腔粘連后2～3個月進行子宮內(nèi)膜調(diào)理。

4、子宮內(nèi)膜炎：2～3個月，子宮內(nèi)膜炎需要綜合治療2～3個月。

5、無明顯疾病。但如果在宮腔鏡檢查中沒有發(fā)現(xiàn)異常，只進行刮宮的患者可以在手術(shù)當(dāng)月降入試管嬰兒周期。

宮腔環(huán)境對促排前的影響較小，可以先進行宮腔鏡檢查再進行。 因為試管嬰兒年齡大、卵巢早衰的患者需要抓緊時間促排(冷凍)取胚，然后再進行宮腔鏡檢查或手術(shù)，以節(jié)省試管嬰兒周期時間。

宮腔鏡檢查注意事項：

手術(shù)前的注意事項：

1、進行宮腔鏡檢查前應(yīng)排除嚴(yán)重的內(nèi)、外科合并癥及宮腔鏡檢查禁忌癥。應(yīng)完成血、尿常規(guī)檢查，乙肝、丙肝、艾滋病及梅毒檢查，陰道分泌物及心電圖檢查。

2、無痛宮腔鏡檢查前需禁水、禁食7-8小時。

3、術(shù)前禁忌房事，以排除懷孕的可能和各種疾病的可能，如感冒、生殖道炎癥、尿路感染等。

術(shù)后注意事項：

1、在下次月經(jīng)來潮前禁止性生活、洗澡、游泳，以免感染。

2、注意休息。

3、術(shù)后蘇醒后應(yīng)保持正常飲食。

4、術(shù)后5-7天內(nèi)會有少量陰道出血，但如果出血過多或有明顯腹痛、發(fā)熱等癥狀，建議患者及時到醫(yī)院就診。

做試管嬰兒前很有必要做宮腔鏡嗎？

做試管嬰兒前需要做宮腔鏡檢查，醫(yī)生經(jīng)常要求患者在做試管嬰兒前做宮腔鏡檢查。宮腔鏡檢查的目的是了解宮腔的形狀、大小，有無宮腔粘連，子宮內(nèi)膜的厚度，有無子宮內(nèi)膜炎癥，有無子宮內(nèi)膜息肉等異常情況。如果子宮腔內(nèi)有異常，應(yīng)提前進行治療，避免試管嬰兒過程中胚胎植入后發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險，所以試管嬰兒前做宮腔鏡檢查是很有必要的。男女雙方在試管嬰兒前都要進行身體健康檢查。男方要提前3個月戒煙戒酒，調(diào)理身體，女方要提前3個月開始口服葉酸，做好試管嬰兒的準(zhǔn)備。

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