脫發并不等于掉發，掉頭發也并不等于病理性脫發。所以當您覺得自己分不清是脫發還是正常掉發時，還是應該先去皮膚科看看。即使真的是脫發，也不要驚慌失措，更不要自卑。正如本期節目中，冉教授強調的，堅持口服和外用藥物可以減慢或停止絕大多數脫發，但起效后仍按醫囑繼續服藥一段時間，因為一旦停藥，可能會再次復發。

如何確診我們是哪種類型的脫發？

冉教授：“皮膚鏡現在是作為皮膚科醫生來說，就像內科醫生的聽診器，外科醫生的手術刀，那是我們非常有用的一個武器。用了這個皮膚鏡以后，我們可以直接把皮損放大到50倍，200倍，連續放大，可以把很多微小的皮膚的結構看的很清楚。比方說，毛發，它是不是生長的好，稀還是密，或者它頭皮有什么病變都能看的很清楚。”

脫發常見三大癥：

頭癬 斑禿 雄激素性脫發怎么治？

頭癬

冉教授：如果是懷疑頭癬，我們要做真菌的檢查，還有肝功的檢查，因為你服藥以前，你的肝功本身好不好，它雖然說明書上寫著可能對肝臟（有影響），可能你本身肝臟就有問題，那個時候你吃了藥，究竟是吃藥引起還是原來就有的（肝臟問題），先要知道一個基線，然后你再給他用藥。

斑禿

冉教授：“成年人的斑禿我們給他都是肌肉注射，叫得寶松。打一針以后，一般在體內能夠持續一個月。這樣的話，相對說它藥效持續時間長，依從性好，然后同時我們還要配合口服藥，綜合治療。但是對于成年人來說，肌肉注射得寶松是一個很主要的治療方案。”

雄激素性脫發

冉教授：“雄激素（性）脫發，就是它一般比較油，而且我們要強調每天都洗頭。我們用的是酮康唑的洗劑，還有另外一個是水楊酸，超高分子水楊酸，這些一個是可以去油脂，還有抗雄激素，清潔的作用，然后再用那個米諾地爾，它是一個促進頭發生長的藥物。”

治療脫發：吃藥好？植發好？

冉教授：“可以植發，但是前提是， 一定藥先服藥。讓那個毛囊單位（的）頭發長起來，而且頭皮搞好了以后，你植了發你才能長好，不然的話，你直接就去植發，你的頭皮，本來原來正常的頭發都會掉，你植上去的頭發那是不是還是會掉？所以說我們一定不要把順序搞反了。植發是之后的一個選擇，不是首先的選擇，這個很重要。就說你要去植發以前，先到皮膚科醫生看。”

備孕期間 可以服用防脫藥物嗎？

冉教授：“比方說，他比較近要小孩兒，女性要懷孕，那暫時放棄（脫發治療），因為你口服藥物以后，你對胎兒有沒有影響，（因為）你吃的藥太復雜，說不清楚的情況下，盡量不要去干預，就說懷上以后再來正式的治療。打針我們也不主張。”

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