雙側顴弓肥大主要由先天因素引起，而單側顴弓肥大則可能由外傷、血管淋巴瘤、纖維異常增生等引起。顴弓高的求美者，如果身體健康，無出血性疾病，惡性腫瘤可能出院，年齡在60歲以下，經濟條件允許，對顴弓整形有強烈愿望，可以接受顴弓縮小手術。

根據整形外科醫生的經驗，顴弓縮小手術可通過頭皮冠狀切口入路、口內頰溝切口入路、口內切口聯合頭皮冠狀切口或與耳前小切口聯合入路進行，主要通過顴骨。可以通過截骨移位、顴骨展平和顴上頜3位截骨達到收窄顴弓的目的。一般顴弓縮窄術和骨膜下除皺術是同時進行的。

顴弓肥大的手術等級

根據中華人民共和國衛生部修訂令（第19號）——《醫學美容服務管理辦法》第二條的相關規定，顴弓肥大為醫學美容四級項目《醫美項目分級管理目錄》中的外科手術。

可實施顴弓肥大四級項目的正規醫療機構

（一）三級整形外科醫院。

（二）設有醫學美容科或整形外科的三級綜合醫院。

什么樣的顴弓問題需要改善？

顴弓肥大有三種類型，三種類型的公式不同。

1、真性肥大：除了顴弓復合體肥大，小伙伴的臉型是橢圓形或圓形。

2、假性肥大：顴弓復合體正常，但太陽穴和臉頰凹陷

3、混合性肥大：即顴弓復合體肥大伴顳、頰凹陷。

顴弓肥大的矯正方法

1、顴弓肥大的矯正從顴上縫下端前內側0.5cm處至顴額縫后緣，用于切斷顴骨及上頜顴突下緣。鋸片不能與骨面垂直，鋸齒要向后向外傾斜，否則會誤入眶腔和上頜竇，矯正顴弓肥大會產生嚴重后果。

2、磨掉顳骨關節前顴弓后部。矯正顴弓肥大時，鋸片前傾，不能垂直于骨面。如果截骨位置錯誤或鋸片角度不正確，可能會損傷顳下頜關節，甚至誤入顱骨。顴弓后端上緣至顳骨關節后突上方，與顱內板僅隔一塊板，下緣止于顳骨關節結節。

顴弓肥大矯正手術的適應癥

1、顴弓肥大影響面部輪廓；

2、骨纖維結構外傷或發育不良，導致一側或雙側顴弓肥大或兩側不對稱；

3、可治療的血管畸形、淋巴管瘤、神經纖維瘤病引起或伴隨顴弓肥大；

4、無心、腎、肝、肺及血液系統等重要臟器疾病，心理狀況良好，年齡在50-60周歲以下的求美者。

顴弓肥大矯正術前的注意事項

1、術前兩周內不要服用含有阿司匹林的藥物，因為阿司匹林會降低血小板的凝血功能；

2、高血壓、糖尿病患者首次就診時應詳細告知醫生，以便醫生確定手術方案；

3、確保您在手術前身體健康，沒有傳染病或其他身體炎癥；

4、術前不要化妝；

5、女性應避免經期、妊娠期和妊娠期；

6、男性應提前一周戒煙。

顴弓肥大矯正后的注意事項

1、術后15天內盡量避免手術部位進水；

2、確保手術部位清潔，防止感染。如果傷口有血痂或分泌物，用無菌生理鹽水擦拭；

3、手術后可在局部創面貼上壓力繃帶或冰袋，但壓力不宜過大，以免損傷手術部位。術后如出現持續性出血和嚴重血腫，應及時到醫院隨訪；

4、術后應有安靜舒適的休養環境，避免負重加重傷口腫脹；

5、手術后傷口會有一些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸緩解。患者不要急于服用止痛藥，因為阿司匹林類藥物會加重傷口出血；

6、避免吃辣椒等刺激性食物；

7、嚴格遵照醫囑服藥及隨訪。

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