在牙種植領(lǐng)域,治療失去牙齒的老年患者日益受到醫(yī)生和學者的重視。隨著種植牙技術(shù)的發(fā)展進步,越來越多的缺牙患者接受了種植牙治療的選擇,但許多患者甚至一些臨床醫(yī)生都對高齡患者進行種植牙治療能否成功感到擔憂。
目標:這項回顧性研究的目的是評估活動很少現(xiàn)今世面上正在使用的種植體系統(tǒng),在70歲以上治療患者中種植體的臨床結(jié)果和穩(wěn)定性,臨床使用的隨訪時間為1-9年。
材料和方法:對207名患者(平均年齡76歲,女101例,男106例)合計387顆Neoss親水表面種植體進行回顧性評估。患者年齡分布為70-74 (100),75-79(47),80-84(46), 85-89(12), 90(2)。
表1:研究中種植體植入的類型和分布
以上為73歲女性患者,避開上頜竇進行的即刻種植,與兩年后的情況。
表2:研究跟蹤的種植體植入年限與選用型號
表3:種植體在各年齡組的成活率
數(shù)據(jù)記錄顯示,種植體植入時都獲得了良好的初始穩(wěn)定性,平均植入扭矩為33.6±8.6 Ncm,平均RFA為72.9±6.9 ISQ。平均RFA在第二次測量時提高到75.3±6.3 ISQ。
70歲以上患者進行即拔即種
術(shù)前全景片
即刻修復完成
術(shù)后6年
表4:失敗種植體統(tǒng)計分析
根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,9例失敗病例發(fā)生自9位不同患者,其中八顆失敗發(fā)生于上頜,并且全部種植失敗都在后牙區(qū)。
結(jié)果:Neoss種植體在70歲以上患者植入時,都獲得了良好的初始穩(wěn)定性,平均RFA在后期測量時達到75.3±6.3ISQ。387例植入手術(shù)中有9例(2.3%)失敗,5年后累積生存率為98.2%,9年后累積生存率為96.5%。分析年齡增長的因素時,種植體存活率似乎沒有受到影響。
討論: 在本回顧性研究的研究限制范圍內(nèi),Neoss親水表面種植體在治療老年缺失牙患者中被視為一種可預測的治療選擇,研究中老年患者的累計種植體存活率與年輕患者的植體存活率相當。未來的研究應(yīng)該評估這是否是一個普遍的現(xiàn)象。
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