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拔牙之前要拍CT還是X線(拔牙需要拍x光片嗎)

類型:原創(chuàng)三信整形網(wǎng)207發(fā)布于:2022-12-16 08:55:27

這款看似清新淡雅的口腔CT,實則***霸氣。先來感受一下煙臺芝罘醫(yī)院這款CT機拍出的口腔CT影像吧!

拔牙之前要拍CT還是X線(拔牙需要拍x光片嗎)



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圖片/動圖來源:煙臺芝罘醫(yī)院

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醫(yī)生在實際診療過程中,一部分患者會有疑問,拔牙前到底該不該拍片子呢? 為什么我去醫(yī)院拔牙醫(yī)生還要讓我拍片子?這和拔牙有什么關(guān)系?什么時候需要拍口腔CT?今天我們就請煙臺芝罘醫(yī)院口腔科團(tuán)隊給大家悉心解答上述問題。

牙片——口腔科比較常用的診斷方法之一?

牙片主要有全景片(大片)和根尖片(小片),必要時可做電子計算機X線體層攝影(CT)輔助檢查,牙片是口腔科比較常用的診斷方法之一。但臨床中我們遇到有些患者不愿意拍牙片,認(rèn)為是浪費時間,其實不然。

在治療前拍牙片用于發(fā)現(xiàn)病變程度、范圍;治療中引導(dǎo)治療、確定治療范圍和治療深度;治療后觀察療效。通過拍牙片,醫(yī)生可以觀察到所拔牙齒的長度,牙根的數(shù)目,牙根是否存在彎曲,是否存在鄰牙阻力和骨阻力,是否有足夠的空間直接拔除牙齒,進(jìn)而了解所拔牙齒及其周圍鄰牙、骨組織和軟組織的位置和關(guān)系,并且可以觀察到下頜神經(jīng)管和根尖的之間的距離,大大減少下頜神經(jīng)的損傷。

以上信息對醫(yī)生制定較好術(shù)前拔牙方案是非常有幫助的,可以大大減少手術(shù)并發(fā)癥和拔牙風(fēng)險,這對某些病例(如外傷、牙周病、根尖病和齲病等)也是非常必要的。

這張片子可以清晰地看到患者牙齒(包括智齒)情況,可以直觀的看到牙齒數(shù)目、牙根以及是否有病變。?

口腔CT——判斷和測量病變更精準(zhǔn)

在臨床中,有時候醫(yī)生還建議我們拍口腔CT,那么CT和X線片又有何異同呢?我院口腔科欒吉棟主任介紹,CT,即電子計算機斷層掃描,雖然拍CT和X線片都是利用X光的穿透效應(yīng)成像來查看人體內(nèi)部結(jié)構(gòu),但CT呈現(xiàn)的圖像更多、更精準(zhǔn)、圖像更清晰,靈敏度也更高,它是用探測器圍繞某一部位作一個接一個的斷面掃描。

CT和X線片,可以說各有所長,根據(jù)不同部位和檢查重點,選擇不同的影像學(xué)檢查方法。所以兩者用途不一,并不能相互代替。如果把人體比喻成一根黃瓜,那么拍X線片就是我們看到的整個黃瓜外觀等大體特征,屬于二維成像;拍CT則是生成身體的截面圖像,就像刀將黃瓜切成一片一片,每一片就是一張身體的截面圖,通過這些截面圖像我們就能看清黃瓜內(nèi)部每一層的結(jié)構(gòu),從而更精準(zhǔn)地進(jìn)行術(shù)前測量、判斷腫瘤或者其他病變在三維人體中的精確位置和病變程度了。

因此,口腔CT對牙齒種植、牙齒正畸、牙體牙髓治療和頜面外科治療等具有非常重要的意義。比如在做種植牙時,醫(yī)生需要了解骨頭的寬度和高度,而二維的X線片不能達(dá)到測量寬度的效果,這時候口腔CT就派上用場了,它可以幫助醫(yī)生更好地掌握種植體植入方向以和深度,讓種植達(dá)到更好地效果。

擔(dān)心輻射?別再自己嚇自己了!

有些家長認(rèn)為拍牙片或CT可能對孩子不好,其實大可不必?fù)?dān)心。依照目前國際放射防護(hù)委員會的推薦,一般民眾輻射限值為每人每年不得超過5毫西弗(mSv)=(5000微西弗 (μSv)),拍一次牙片輻射劑量約5微西弗。因此,偶爾拍攝一次對人體是沒有多大影響的。

案例:牙疼,以為是蛀牙,結(jié)果一查CT......

家住杭州的15歲小莫(化名)一直感到輕微牙疼,但因為不影響生活,小莫也沒放在心上,覺得可能是蛀牙,晚一點再處理也沒關(guān)系。然而之后小莫牙疼的程度發(fā)展到讓他難以忍受,于是在家人的陪同下來到醫(yī)院,原以為是簡單的牙痛開點藥吃就好,醫(yī)生卻建議照個CT來確診,這讓小莫家人覺得醫(yī)生大題小做了,但之后還是妥協(xié)了。結(jié)果令人沒想到的是頜骨3D CT顯示,頜骨被病變“吃掉”了一半,里面空了一個“大窟窿”,也就是說右側(cè)下頜骨體連同整個升支部存在大范圍的骨質(zhì)破壞。

影像檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)頜骨被腫瘤侵蝕,臉部的骨頭被腫瘤“吃”了一半。

原來是小莫口腔里長了一種腫瘤,叫成釉細(xì)胞瘤。成釉細(xì)胞瘤屬牙源性上皮性腫瘤,這種腫瘤長期以來一直被視為易復(fù)發(fā)易惡變的“臨界瘤”。成釉細(xì)胞瘤生長緩慢,但有局部侵襲性,如摘除不徹底,復(fù)發(fā)率很高,但基本無轉(zhuǎn)移傾向。由此可見治療牙齒前拍片子的重要性!?


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