智齒需不需要拔？

拔智齒會不會瘦臉？

是不是所有人都會長智齒？……

生活中，有不少人遭受過智齒的困擾

對其也有不少疑惑

長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）

口腔科主任、副主任醫師周向陽

為你權威科普智齒知識，為你答疑解惑

智齒也稱智慧齒、是人類的第三顆磨牙，隨著遺傳基因個體差異的不同智齒一般會在16-30歲之間萌出，也是人一生中之后長出的牙齒，因為此時期的人們心智比較成熟而得名。

智齒是從大門牙開始往里算起的第8顆牙齒，包括左右兩邊上下一共4顆。不過，雖然智齒多在成年后才長，但每個人會因發育狀況不同而略有時間差異，有些人不見得每顆都會長，或者有些人終身不會長，甚至有人的智齒埋在牙齦內而成為“埋伏齒”。

智齒拔除與否是有講究的，要根據智齒阻生的程度、方位（近中、遠中、頰向、舌向位等）和有無咀嚼功能，是否經常并發炎癥、齲壞等情況來決定。

1、反復發炎

因為智齒生長的位置不正，可能導致智齒與其他磨牙之間留有間隙，或者與牙齦之間形成“盲袋”，而這些地方通常刷牙也難以處理干凈，常有食物殘留，久而久之，容易誘發冠周炎。冠周炎又腫又痛，還因為食物殘渣會反復存留而反復發作，所以，良好是等消炎過后，把智齒拔掉一勞永逸。

2、智齒被蛀

智齒出現較為深的齲壞（俗稱蟲牙、蛀牙），或位直歪斜、窩洞出現在牙齒鄰面、位直較深等，平時刷牙漱口沒辦法清潔到，這類也良好拔掉，不然有可能引起牙髓炎，造成劇烈疼痛。

3、與鄰牙關系不和諧

智齒萌生空間不足，與鄰牙無法形成好的鄰接關系，總是比較容易造成塞牙，引致鄰牙齲壞或是牙槽骨吸收。長此以往，就會把原本健康的牙都頂壞掉，之后兩顆牙兩敗俱傷，十分影響咀嚼功能。

4、上下智齒沒有咬合關系

同側智齒沒有長出或已拔除，沒有相抗衡的智齒形成咬合的話，時而會出現智齒過度萌生伸長情況，甚至是過分到直接咬在同側牙齦上，引起創傷性潰瘍甚至糜爛。

5、造成其他病變

智齒萌出位置不正常，引致咬合關系錯亂，影響顳頜關節正常活動；有可能還會造成頜骨形成囊腫，破壞頜骨。智齒萌出位置不正常，引致咬合關系錯亂，影響顳頜關節正常活動；有可能還會造成頜骨形成囊腫，破壞頜骨。智齒萌出位置不正常，引致咬合關系錯亂，影響顳頜關節正常活動；有可能還會造成頜骨形成囊腫，破壞頜骨。智齒萌出位置不正常，引致咬合關系錯亂，影響顳頜關節正常活動；有可能還會造成頜骨形成囊腫，破壞頜骨。

6、正畸

因為排齊牙齒騰位置，確保正畸治療的成效，一般會考慮拔掉智齒或別的并不是那么重要的牙，例如雙尖牙，也便是虎牙后邊的牙。假如是智齒占用空間引致別的牙齒錯位、變形，就更得拔了。

80%的人智齒都是需要拔掉，只有極少數的人可以不考慮拔除智齒。一是智齒完全萌出、長得很正、上下咬合很好，也沒有牙痛、炎癥等癥狀，沒有齲壞者可以不用拔除；二是需要進行牙齒矯正的年輕人，有時候因為某顆磨牙長得不太好，或是出現了齲齒等狀況，需要拔除。此時需要通過牙齒矯正的方式將正常生長的智齒向前挪，來填補前牙空缺的位置。

智齒是在下頜骨完全成型之后才萌出，是否拔除，對下頜角的角度沒有影響，所以為瘦臉去拔除智齒是完全沒必要的。之所以有人說自己智齒拔除之后確實瘦了，更可能是因為拔牙術后疼痛和腫脹，進食減少，當臉部消腫，加上一段時間飲食控制，讓人產生拔智齒瘦臉的錯覺。

此外，智齒是一顆普通的牙齒，牙髓中間除了血管、結締組織之外，只有來自牙槽神經的分支。智齒是人類演化過程中“犧牲”的生物學性狀，跟智力、記憶沒有關系。

1.女性拔牙，要避開生理期和孕期。

2.心腦血管疾病、糖尿病、血液病患者容易在拔牙過程中引起并發癥，拔牙前要經過醫生評估。

3.如果兩側都有智齒需要拔掉，良好分兩次就診，留一側吃東西。

4.良好選擇早上拔牙，方便白天觀察，有異常情況可以得到及時處理。

5. 良好先吃點東西，不要空腹拔牙，避免出現低血糖。

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