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文：國岸君

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Q

包皮里很癢到底是怎么回事啊?包皮有點長

王立峰

你好，從您的描述看考慮是包皮龜頭炎。包皮過長，雖不會影響排尿，但包皮里卻能藏污納垢，特別是包皮能分泌一種奇臭的白色分泌物，稱包皮垢。包皮垢長期刺激陰莖頭，特別是冠狀溝部 ，易 引起包皮炎和陰莖炎。包皮腔內的細菌上行感染，還會引起膀胱炎、腎盂腎炎和前列腺炎癥，因此建議您蕞好是注意衛生，可以保持每天溫水清洗外生殖器 ，包皮翻開清洗，觀察看癥狀如果可以緩解，但是如果癥狀反復出現，或持續加重等情況發 生，蕞好及早做包皮環切術，減少疾病的誘因。

Q

包皮垢要怎么清洗才是蕞干凈的呢?

王立峰

洗澡不一定要每天，但是每天都應該清洗一下陰莖以及包皮垢，不過清洗的時候要注意，不要用力去翻轉包皮，這樣會損傷生殖器官的皮膚，同時也會帶來劇烈的疼痛。而且清洗包皮垢動作要輕，力度要小，不能使用任何的沐浴露。只用溫水清洗就可以了，包皮垢的出現多數是因為包皮過長造成的，包皮過長就會導致分泌物無法排出，包皮垢的產生還容易導致尿道炎，造成排尿困難等問題。如果包皮過長就要盡快進行包皮手術，男孩子的生殖器官是否健康關系到一，所以一定要用心對待，不能忽視。

Q

我包皮上有小潰瘍怎么辦

王立峰

你好，你的情況一般考慮為包皮龜頭炎。包皮龜頭炎表現為包皮發紅，紅腫、灼痛、排尿時加重、可有膿性分泌物自包皮口流出。如將包皮翻轉，可見包皮內板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛，表現有膿液。包莖或包皮過長反復引起陰莖頭和包皮發炎者，應作包皮環切手術，以防止復發。建議：去醫院進行相關檢查，再進行治療。

Q

我有輕度包皮龜頭炎能不能做包皮環切手術?

王立峰

根據你的描述，陰莖龜頭有炎癥蕞好不要馬上進行包皮手術，有炎癥會影響愈合和術后恢復，需要進行抗炎治療控制炎癥后在手術。因此，建議先治好包皮龜頭炎后再進行手術。平時自己要做好私處清潔，保持衛生。

Q

得了包皮龜頭炎要做什么檢查?

包皮龜頭炎需要做的檢查有：

1、染色檢查：也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。

2、念珠菌抗體檢查：用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。

3、檢查化驗：念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養可找到念珠菌。

4、分離培養：涂片檢查陰性的患者，可進行念珠菌培養。在無菌條件下將受檢標本接種于培養基上，接種時將試管培養基斜而割破少許，每管接種2-3處，每份標本接種2管。

5、直接鏡檢：刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標本。

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