玻尿酸注射一般會用到銳針和鈍針。

既往研究表明，垂直于(接觸)骨膜的玻尿酸會分布到所有筋膜面，而注射一個平行于骨表面位置的鈍針則只在靶平面上產生。但是尚缺少對于注射角度以及針頭尺寸的系統性研究。

來自奧爾巴尼醫學院手術外科的Tatjana Pavicic等醫生，比較近在Journal of Cosmetic Dermatology雜志上發表了《Influence of needle size and injection angle on the distribution pattern of facial soft tissue fillers》一文，文中他們研究了針頭的大小和進針方向對玻尿酸分布層次的影響。

研究方法

對7名白種人(男4人，女3人)尸體標本進行了126次注射，平均年齡為75.29±4.95歲，平均體重指數為23.53±3.96kg/m。

在不同部位(額頭、頭皮、顴弓、下頜角)，采用不同大小的銳針(25G、27G、30G)和不同角度(90°、45°、10°)的進針方向進行注射。逐層解剖以驗證注射產物的位置。

其中額部注射63例，頭皮注射18例，顴弓注射18例，下頜角注射27例。其中42例注射用25g針，42例用27G針，42例用30g針。共進行了42次注射，注射角度為90°，42次為45°，42次為10°(見下表)。

注射方法

圖1：用不同的注射角度(90°、45°、10°)觀察玻尿酸的分布。藍點表示被注射區域：頭皮、前額、顴弓和下頜角(從上到下)

分別在額頭、頭皮、顴弓和下頜骨兩側進行注射。

注射程序采用25g 13 mm、27G 13 mm和30g 13 mm尖針(日本Tochigi TSK實驗室)，以三種不同的注射角度進行注射。

注射角度：90°(垂直于骨表面)，45°，10°(盡可能與骨表面切線貼合)。通過觸診的方式確定骨表面，注射過程中盡量沿著骨輪廓進行。

圖2：用不同的注射角度(90°、45°、10°)觀察軟組織填充物的筋膜分布。藍點表示被注射區域

玻尿酸的比較終分布圖解

圖3：本研究觀察到的面部五層和三種不同的產品分布模式的示意圖：產品分布的比較淺層是第二層或第四層+。這五層分別為：真皮(1層)、淺脂肪層(2層)、淺筋膜 (第3層)、疏松結締組織(第4層)和骨膜(第5層)

在解剖過程中的視覺檢查中，觀察到玻尿酸分布類似于從骨膜上平面延伸到較淺層的有色柱的形狀。

有色柱的底部(位于骨膜上平面)表示針尖的位置，與玻尿酸開始遷移的大小或角度無關。

直接比較不同筋膜層間玻尿酸分布的均勻性，發現額頭、頭皮和顴弓之間的玻尿酸分布無差異(P=0.85)。

這表明，由于玻尿酸在面部區域的分布相似，區域解剖差異對玻尿酸彌散的影響不顯著。然而，在下頜角，無論針大小或注射角度，所有注射的玻尿酸都定位于肌肉內(咬肌)，在126次注射中，沒有一次玻尿酸彌散至骨膜的深層，即骨膜下。

比較終研究結論

盡管在許多面部部位，骨膜上平面是無血管的，但這項研究表明，與骨接觸的針并不能保證注射的安全性，因為產品可以沿注射管向血管組織表面遷移。

在玻尿酸填充過程中，通過改變針頭尺寸和注射角度可以提高注射精度。使用30G針頭，以10°角度向下注射，減少了不受控制的玻尿酸彌散到淺表筋膜層。

改變注射角度比改變針大小更能影響精度。