唇腭裂修復(fù)的過(guò)程是如何進(jìn)行的呢唇腭裂術(shù)手術(shù)整形怎樣做才比較安全?
1、體位仰臥位,肩部墊高,頭后仰,頭兩側(cè)以沙袋固定,置張口器,張開(kāi)口腔;
2、作兩側(cè)腭部松弛切口先在硬腭兩側(cè)距齒齦緣約5mm處切開(kāi),自尖牙部位向后繞過(guò)磨牙直至上頜結(jié)節(jié)處。切口須切透整層粘骨膜,直達(dá)骨質(zhì),以便形成粘骨膜瓣,術(shù)中注意避免損傷腭大動(dòng)脈;
3、分離粘骨膜組織用骨膜分離器自切口中插入,在粘骨膜下緊貼骨質(zhì)徐徐推動(dòng),使整個(gè)組織瓣與骨面分離,直達(dá)腭裂邊緣。再向后分離,直至硬腭后緣,在腭大動(dòng)脈部位,將血管周圍作輕輕分離,慎勿損傷或割斷此動(dòng)脈及伴行的神經(jīng),分離直至上頜結(jié)節(jié)部位,并確定鉤突的位置;
4、鑿斷鉤突在確定鉤突的位置后,用小骨鑿插入,頂住鉤突的頸部予以鑿斷。這樣腭帆張肌的緊張力即可減輕。用剝離器插入創(chuàng)口邊分離,邊將軟腭組織推向中央,直至軟腭部已松弛為止,如仍有若干組織拉緊,可再進(jìn)行鈍性分離。軟組織滲血,可用浸有1∶1000腎上腺素液的沙條壓迫止血;
5、剖開(kāi)裂腭邊緣用小縫針將懸雍垂穿過(guò)細(xì)絲線一針,作牽引用。繼以尖頭刀將腭裂邊緣剖開(kāi),自硬腭直到懸雍垂頂端,切口力求整齊;
6、剪斷腭腱膜軟腭前緣由腭腱膜附著于腭骨后緣,切斷此腱膜就可以進(jìn)一步將軟腭組織松弛。除在裂隙寬大的病例中,須同時(shí)切斷鼻粘膜以便于縫合外,一般不必切斷鼻粘膜;
7、縫合兩側(cè)腭部組織瓣均已切開(kāi)分離,并充分松弛后,分別將鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分層縫合;
8、填塞于兩側(cè)松弛切口及上頜結(jié)節(jié)部的空隙中,用碘仿紗條填塞,以達(dá)到壓迫止血及減輕張力的雙重目的。
有些寶寶剛來(lái)到這個(gè)世界就“生病”了,帶了一些不完好降臨到了這個(gè)世界。唇腭裂術(shù)手術(shù)寶寶就是其中一類,他們從出生時(shí)嘴唇就與常人不同。而唇腭裂術(shù)手術(shù)不僅是對(duì)于整天面部五官的美感有著影響,對(duì)于日常的生活和進(jìn)食都有影響。所以多數(shù)父母會(huì)選擇在孩子小時(shí)候就帶小孩去做手術(shù),盡早的解決這個(gè)問(wèn)題。以免對(duì)孩子的日后生活造成影響。
先天性唇裂整形的定點(diǎn)是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫(huà)出來(lái),然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計(jì)線幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。做先天性唇裂整形注意切勿刺入過(guò)深而引起出血。先天性唇裂整形切開(kāi)前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動(dòng)脈,達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動(dòng)脈來(lái)達(dá)到同樣的目的。先天性唇裂整形切開(kāi)時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時(shí)組織緊張,便于切開(kāi)。
唇腭裂術(shù)手術(shù)患者不配合時(shí),可不拆除埋線,任其自行脫落;密切注意術(shù)后出血情況。手術(shù)當(dāng)天唾液內(nèi)帶有血水而無(wú)明顯滲血或出血點(diǎn)時(shí),勿須特殊處理,可全身給予止血藥。當(dāng)口內(nèi)有血塊時(shí)則應(yīng)注意檢查出血點(diǎn),少量滲血無(wú)明顯出血點(diǎn)者,局部用紗布?jí)浩戎寡H缬忻黠@出血點(diǎn)應(yīng)縫扎止血,量多者應(yīng)回手術(shù)室探查,徹底止血。
1、一度唇裂僅為紅唇裂開(kāi)。
2、二度為裂隙超過(guò)紅唇但未達(dá)鼻底。
3、三度為裂隙由紅唇到鼻底全部裂開(kāi),前二者又稱為不完全唇裂,后者又稱為完全唇裂。
針對(duì)唇腭裂鼻子塌陷在手術(shù)的時(shí)候,因?yàn)樾迯?fù)的分期,不同手術(shù)的方式也是有著一定的區(qū)別的,所以每次手術(shù)的價(jià)格還是不一樣的,不過(guò)目前有唇腭裂患兒家長(zhǎng)可以免費(fèi)給孩子申請(qǐng)一些手術(shù)基金,這樣能夠達(dá)到很好的在手術(shù)方面減輕負(fù)擔(dān)的效果。那也確實(shí)有很多常用的項(xiàng)目可以供應(yīng),大家選擇在治療唇腭裂的時(shí)候能夠減輕不少的負(fù)擔(dān)。
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