如今的科技已經(jīng)十分發(fā)達,沒有的東西重新造一個就可以了,使我們在生活中少了許多尷尬。耳廓再造手術(shù)的危害性-耳廓再造手術(shù)都有哪些危害?
1、血腫。通常操作醫(yī)生在手術(shù)過程當(dāng)中會遇到血管,所以在術(shù)中有可能會出現(xiàn)出血的情況。但要是出血量比較大,就有可能在局部聚集,從而形成血腫,小的血腫是可以自行吸收的,但要是選血腫情況過大的話,就需要通過手術(shù)來進行引流。
2、傷口不愈合。要是醫(yī)生在縫合傷口時對合當(dāng)或者是傷口存在感染情況的話,就有可能導(dǎo)致傷口不愈和的情況發(fā)生。
3、皮膚以及皮瓣壞死。在進行耳廓再造手術(shù)時需要將皮瓣進行移植,如果醫(yī)生操作不當(dāng)或者是由于自身體質(zhì)原因,就有可能導(dǎo)致皮膚以及皮瓣出現(xiàn)壞死的情況,不過這種情況發(fā)生的可能性是很小的。
4、感染。要是醫(yī)生在術(shù)中對手術(shù)環(huán)境沒有經(jīng)過很好消毒的話,就有可能導(dǎo)致傷口出現(xiàn)感染的情況。或者是愛美之人在術(shù)后對手術(shù)部位保護不當(dāng)也有可能會引發(fā)感染。
1、擴張器破裂外露:可選擇愈合后繼續(xù)擴張或者取出擴張器,3~6個月之后重新放置擴張器進行擴張;
2、埋線外露:即刻就醫(yī)移去即可。固定支架的鋼絲外露,亦可移去;
3、軟骨支架裸露:米粒狀的裸露可自愈,但遺留耳輪緣內(nèi)陷。稍大的裸露軟骨需及時治療;
4、感染:移植的軟骨感染是嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,終結(jié)果是軟骨液化排出;
5、胸膜損傷:切取軟骨時會撕破胸膜,一旦發(fā)生,醫(yī)生會立即給氧,并封閉胸膜,必要時會行胸腔閉式引流。
1、1期法全耳再造術(shù)
患肢乳突區(qū)刮起蒂在前的皮瓣,再在其深層次刮起肌肉筋膜瓣;切源自體肋骨中和厚皮片,手工雕刻肋骨成耳軟骨墊鼻尖支撐架形狀;將支撐架植于已備好的兩半中間,用兩半將其包囊,耳后邊和乳突區(qū)遺留下的創(chuàng)口植皮。
2、擴大法全耳再造術(shù)(3期法)
手術(shù)治療分3期,1期在乳突區(qū)肌膚組織層內(nèi)基礎(chǔ)埋深擴張器,開展及肌膚擴大,二期工程手術(shù)治療流程基礎(chǔ)相近1期全耳再造術(shù):擴張器取下、擴大皮瓣遷移、脂肪移植肋骨支撐架移殖、中厚植皮術(shù);3期手術(shù)治療:再造耳整修、耳甲腔加重、中厚植皮術(shù)。
3、Tanzer-Brent方式(4期法)
基礎(chǔ)流程包含:以健耳為標(biāo)準(zhǔn),割除肋骨,制做耳支撐架;在患肢相對位置的皮下組織埋支撐架;將挪動的耳朵垂校準(zhǔn);刮起耳支撐架,移殖皮片于其后邊及乳突區(qū)創(chuàng)口;復(fù)建耳屏,加重耳甲腔;調(diào)整殘留機構(gòu),整耳調(diào)節(jié)。
1.皮膚切口術(shù)后瘢痕要求盡可能隱蔽,避免過多的組織損傷,手術(shù)刀必須銳利。
2.切口盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時,應(yīng)做Z形切口。全耳廓再造術(shù)做切口時不要損傷耳后動脈,以免影響成形耳廓的血液供應(yīng)。
3.美容整形手術(shù)做皮膚切開時,應(yīng)將刀刃稍斜向內(nèi)側(cè),以使創(chuàng)緣平整、瘢痕小。
4.剝離時層次要正確,注意保護神經(jīng)血管,面部剝離一般多采用銳剝離法。
5.止血徹底止血既可保證視野清楚,又能減少感染和瘢痕形成,利于病人的康復(fù)。
6.Z形縫合術(shù)既是一種帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移、能增大組織長度的一種方法,又可防止瘢痕攣縮,廣泛應(yīng)用于耳廓及鼻唇部手術(shù),效果良好。
7.全耳廓再造時,豎起的耳廓要與健耳齊平,顱耳角應(yīng)掌握在30°~40°,還要使其與同側(cè)外眥、鼻翼、口角的位置關(guān)系協(xié)調(diào)。
8.包扎與固定要保持傷口及其周圍皮膚清潔,是美容手術(shù)成功的關(guān)鍵之1、
1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運,剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經(jīng)。
2、用作塑身的固定埋線,宜相間,不宜過緊,防止皮瓣壞死。
3、組織擴張法不主張快速擴張,以防止擴張囊暴露和術(shù)后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴張可適當(dāng)超量。維持一段時間后,被擴伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)的話更為理想。
4、若發(fā)生耳廓支架暴露,應(yīng)及時處理。小者通過局部換藥使之自愈;大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可發(fā)生支架暴露而導(dǎo)致手術(shù)失敗,應(yīng)慎用。
耳廓再造的術(shù)前準(zhǔn)備:
1、有無病史;身體一般狀況的評估。
2、對耳部的檢查。
3、有無出血傾向的藥物的應(yīng)用。
4、確定耳部有效的手術(shù)方式和設(shè)計。
5、拍照片,根據(jù)具體情況制定不同的手術(shù)方案。
6、術(shù)前戒酒戒煙一周。
7、女性朋友避開月經(jīng)期。
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