眼瞼缺損是一種眼部問(wèn)題，分先天性和后天性兩類，不僅影響正常視力，而且影響眼睛的美觀，對(duì)愛(ài)美者來(lái)說(shuō)是難以接受的。眼瞼缺損修復(fù)的術(shù)后護(hù)理知識(shí)_眼瞼缺損修復(fù)之后該如何護(hù)理？術(shù)后又該如何護(hù)理呢?

一.眼瞼缺損修復(fù)的術(shù)后護(hù)理知識(shí)_眼瞼缺損修復(fù)之后該如何護(hù)理

1、先天性的眼瞼缺損，先天性的眼瞼缺損主要是家族病史或者是因胚胎發(fā)育缺陷所導(dǎo)致。先天性眼瞼缺損可以發(fā)生單側(cè)或雙側(cè)。常伴有眥角，淚溝，眉等畸形和眶骨缺損。大多數(shù)保持視力正常，缺損周圍組織良好。

2、后天性的眼瞼缺損，后天性的眼瞼缺損大多是因?yàn)橥鈧鶎?dǎo)致的，以燒傷和爆炸傷為主，各種外傷所致的眼瞼缺損，鄰近組織常因瘢痕攣縮而失去彈性，并有組織移位，嚴(yán)重者伴有眶骨骨折，眼肌損傷，出現(xiàn)復(fù)試，眼球也可能同時(shí)遭到毀損，故傷情復(fù)雜，需更周密的設(shè)計(jì)及分期修復(fù)。

二. 常見(jiàn)眼瞼缺損修復(fù)方法

1、直接縫合法：適用于眼瞼缺損小的范圍。

2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：前者適用于下瞼全層缺損。后者適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。

3、對(duì)側(cè)組織修復(fù)法：適用于瞼缺損大于眼瞼全長(zhǎng)的1/2時(shí)、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時(shí)缺損，其再造術(shù)難度較大，可采用對(duì)側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼缺損。

三. 眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)方法

1、直接縫合法：適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過(guò)全瞼長(zhǎng)度1/3的情況。

2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長(zhǎng)1/3～1/2的情況?；衅ぐ攴ㄟm用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。

3、對(duì)側(cè)組織修復(fù)法：瞼缺損大于眼瞼全長(zhǎng)的1/2時(shí)、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時(shí)缺損，其再造術(shù)難度較大，可采用對(duì)側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼損。

4.水平推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修剪成矩形后，切開(kāi)缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線，在缺損的下緣做一個(gè)或兩個(gè)與灰線平行的切口，皮下潛行剝離后，將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進(jìn)。用5-0絲線間斷縫合。術(shù)后6天拆線。

5.垂直推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修成矩形后，在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口，一度等同缺損區(qū)高度，切口兩側(cè)各做一個(gè)三角形的皮膚切除，這樣便形成了矩形皮瓣。對(duì)皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離，必要時(shí)帶部分眼輪匝肌，將矩形皮瓣推進(jìn)至缺損處，5—0號(hào)絲線間斷縫合。術(shù)后5天拆線。

四. 眼瞼缺損修復(fù)后如何調(diào)理

1、眼瞼缺損修復(fù)，術(shù)后抗生素的應(yīng)用及換藥時(shí)的注意事項(xiàng)術(shù)后全身應(yīng)用抗生素，預(yù)防術(shù)后感染，第二天術(shù)眼開(kāi)始換藥，換藥時(shí)注意觀察傷口生長(zhǎng)是否良好，有無(wú)滲血及裂開(kāi)。

眼瞼缺損修復(fù)，敷料繃帶包扎不宜過(guò)緊，以免包扎過(guò)緊導(dǎo)致眼心反射。本組病例中有2例傷口裂開(kāi)，1例出現(xiàn)眼心反射，經(jīng)對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。

2、防治結(jié)膜水腫結(jié)膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺(tái)植入術(shù)的主要術(shù)后反應(yīng)。其原因多是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)結(jié)膜的刺激，術(shù)后包扎不好出血，影響血液循環(huán)，傷口愈合慢。

眼瞼缺損修復(fù)，我們采取術(shù)后濕敷法。術(shù)后第三天用30%硫酸鎂溶液浸濕無(wú)菌眼墊，敷于患眼，每次20min，每日2次。

五.眼瞼缺損修復(fù)的術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理

2、為做好眼瞼手術(shù)，避免不應(yīng)有的意外，預(yù)定手術(shù)后，雙眼需點(diǎn)抗菌素眼藥水直至手術(shù)當(dāng)日。

3、術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全身檢查，如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖，生命體征等。如手術(shù)患兒較小，手術(shù)需全麻進(jìn)行

4、手術(shù)當(dāng)日應(yīng)空腹，禁食水，以免術(shù)中嘔吐物嗆如氣管，引起窒息。

5、手術(shù)患者如為女性，應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期。