手術(shù)方法東營(yíng)化學(xué)燒傷處理手術(shù)的費(fèi)用大概多少錢?
手術(shù)一般在局麻下進(jìn)行,小兒采用基礎(chǔ)麻醉加局麻,切口設(shè)計(jì)在疤痕和正常皮膚交界處靠正常皮膚一側(cè)約3mm處。于帽狀腱膜下分離腔隙埋入擴(kuò)張器,同時(shí)注入擴(kuò)張器容積20%的生理鹽水,放置負(fù)壓引流,逐層縫合切口,術(shù)中及術(shù)后用抗生素。術(shù)后持續(xù)負(fù)壓引流2-4天。頭皮擴(kuò)張注夜開(kāi)始的時(shí)間取決于注液是否增加切口張力。如果對(duì)切口張力影響不大,可于術(shù)后三天拔出引流器后開(kāi)始注液,否則推遲到傷口基本愈合后再開(kāi)始,也可先注液后拆線,拆線時(shí)間推遲到術(shù)后10-14天。每周注液1-2次,每次注至軟組織擴(kuò)
本組病例淺度燒傷和大部分深度燒傷修復(fù)均較為滿意。
本組1628例有頭面部燒傷者248例伴有耳郭燒傷,發(fā)生率66.8%其中23例發(fā)生耳軟骨炎,發(fā)生率2.7%。并發(fā)耳軟骨炎的23例病人僅見(jiàn)于深度燒傷,主要是局部受壓和感染引起,再加上在治療大面積燒傷時(shí),對(duì)耳廓燒傷的治療未加以重視。本組病例中三度燒傷中有5例因錯(cuò)過(guò)植皮時(shí)機(jī),待肉芽創(chuàng)面形成后再予植皮,致使創(chuàng)面愈合時(shí)間延長(zhǎng),且出現(xiàn)耳廓輕度疤痕和變形,應(yīng)引起重視。
1.1清洗皮膚先溫水清洗面部皮膚,方法用38~40C溫水沖洗、濕熱毛巾敷面交替進(jìn)行,時(shí)間約20分鐘。
1.2涂美寶燒傷膏方法為拭干面部皮膚水分后以護(hù)膚油方式涂藥膏一-簿層,輕輕打圓圈手法按摩約15分鐘,用脫脂棉片拭去藥膏。隔日康復(fù)護(hù)理1次,10次為1療程。輕者1療程痊愈,重者需2~3個(gè)療程。
1.3涂美寶疤痕平用打圓圈手法涂藥膏一簿層,再沿皮紋路直線式手法順序眼周、面頰部、額部、頸部按摩15分鐘。間歇時(shí)間患處繼以護(hù)膚方式涂美寶疤痕平,早、晚各1次。
2結(jié)果
2.1面部皮膚微循環(huán)變化實(shí)驗(yàn)組護(hù)理過(guò)程中,均有面部皮膚發(fā)熱感,面色稍紅潤(rùn)。對(duì)照組上述變化不明顯。說(shuō)明綜合康復(fù)護(hù)理措施可促進(jìn)面部燒傷后色素沉著區(qū)血液循環(huán)。護(hù)理中無(wú)水皰、感染等不良反應(yīng)。
2.2綜合康復(fù)護(hù)理方案中,溫水清洗面部色素沉著皮膚可使面部溫暖皮膚緊張度放松,皮膚附耳管口開(kāi)放而去皮膚上多余類脂化合物和壞死細(xì)胞,去毛孔內(nèi)的塵垢使毛孔通暢。
(三)飲食護(hù)理合理飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),早期給予高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)飲食,逐漸改為半流質(zhì)飲食,高點(diǎn)白飲食。進(jìn)食困難者給予鼻飼飲食。
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用疤痕貼貼敷創(chuàng)面。
燒傷后的色素沉著?燒傷疤痕增生期的保護(hù):
愈合后的肌膚常老用溫水(水溫38℃~39℃)浸浴,以柔軟的毛巾涂以中性肥皂拭疤痕,移除皮屑,但需注意不損傷嫩膚。
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