對雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽力。對于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進行中耳手術(shù),如條件許可,也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。耳廓再造手術(shù)應盡早開始做。新余耳廓再造手術(shù)費用的影響因素有哪些?
2、女性應該避開月經(jīng)期;
3、嚴重的瘢痕體質(zhì)者不主張做;
4、心理不健康者、精神病者不應做;
5、年老體弱者宜佩帶假耳,不宜施再造成術(shù);
6、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。
當然,也可以采用醫(yī)學生物支架進行耳再造手術(shù),它能與人體達到高度契合,10-15天即可出院。孩子在體重滿足35斤的情況下即可進行手術(shù),適宜年齡為四歲半到七十歲。
“假耳”指的是利用現(xiàn)代科技并借助計算機輔助,拷貝正常耳廓形態(tài),經(jīng)過3D打印驗證、逆向工程模具等工藝做而成的5D義耳贗復體。
1、擴張器破裂外露:可選擇愈合后繼續(xù)擴張或者取出擴張器,3~6個月之后重新放置擴張器進行擴張;
2、埋線外露:即刻就醫(yī)移去即可。固定支架的鋼絲外露,亦可移去;
3、軟骨支架裸露:米粒狀的裸露可自愈,但遺留耳輪緣內(nèi)陷。稍大的裸露軟骨需及時治療;
4、感染:移植的軟骨感染是比較嚴重的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,比較終結(jié)果是軟骨液化排出;
5、胸膜損傷:切取軟骨時會撕破胸膜,一旦發(fā)生,醫(yī)生會立即給氧,并封閉胸膜,必要時會行胸腔閉式引流。
1、1期法全耳再造術(shù)
患肢乳突區(qū)刮起蒂在前的皮瓣,再在其深層次刮起肌肉筋膜瓣;切源自體肋骨中和厚皮片,手工雕刻肋骨成耳軟骨墊鼻尖支撐架形狀;將支撐架植于已備好的兩半中間,用兩半將其包囊,耳后邊和乳突區(qū)遺留下的創(chuàng)口植皮。
2、擴大法全耳再造術(shù)(3期法)
手術(shù)治療分3期,1期在乳突區(qū)肌膚組織層內(nèi)基礎(chǔ)埋深擴張器,開展及肌膚擴大,二期工程手術(shù)治療流程基礎(chǔ)相近1期全耳再造術(shù):擴張器取下、擴大皮瓣遷移、脂肪移植肋骨支撐架移殖、中厚植皮術(shù);3期手術(shù)治療:再造耳整修、耳甲腔加重、中厚植皮術(shù)。
3、Tanzer-Brent方式(4期法)
基礎(chǔ)流程包含:以健耳為標準,割除肋骨,制做耳支撐架;在患肢相對位置的皮下組織埋支撐架;將挪動的耳朵垂校準;刮起耳支撐架,移殖皮片于其后邊及乳突區(qū)創(chuàng)口;復建耳屏,加重耳甲腔;調(diào)整殘留機構(gòu),整耳調(diào)節(jié)。
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