前牙外傷折斷在臨床上不少見，根據損傷的大小、位置、癥狀，治療原則也不同。其選擇過程如下：前牙樹脂前牙樹脂美學修復手術會不會有副作用呢？

一.前牙樹脂前牙樹脂美學修復手術會不會有副作用呢

1.省時、快速成型、不需要多次復診。

2.省錢、費用較低。

3.美觀、自然、真實、耐用。拜爾口腔門診部口腔綜合科葛鵬昌

4.相對舒適、不需麻醉

5.保守、牙體損傷少，較大限度保留牙神經和牙體組織并且給再接受新技術留有足夠空間。

前牙為什么要做樹脂美容修復，直接修復不好嗎

美容修復，多了兩個字，也不是說著玩的，需要負責盡量還原牙齒，使牙齒看起來和真牙幾乎，沒什么差異，這就是技術。而且相對而言，一般樹脂美容修復損害小，磨牙比較少，做出來也比較美觀，很多患者朋友也更愿意接受的。

門牙縫隙大的修復方法：

方案一：牙齒矯正

優點：正畸關閉縫隙相對來說比較保守，對牙齒幾乎沒有什么損害。它是通過對牙齒施加作用力使之做生物運動，從而逐漸使牙齒縫隙縮小，比較終關閉縫隙。

隨著人們對美觀和健康的要求越來越高，分層納米樹脂修復技術為患者提供了一種切割牙體組織少，牢靠，美觀，持久的理想的修復方法。

二.上前牙樹脂斜面導板矯治兒童前牙反臨床體會

1臨床資料

1.1一般資料本組125例中男62例，女63例，年齡3～12歲，平均9.2±1.1歲，其中乳牙反28例，恒牙反97例。矯治時間比較短為3天，比較長為98天，平均27±5.3天。復診次數為2～9次，平均4±0.8次。共做光固化樹脂導板508個，矯治過程中發生脫落67個，占13.2%。

1.2適應證要求同時符合以下條件:（1）乳牙，替牙或恒牙早期個別或多數前牙反。（2）乳牙反牙根無明顯吸收和松動，恒牙反前牙無明顯擁擠。（3）下頜能后退到對刃。

1.3方法將反的上前牙唇面清潔，酸蝕，逐層涂塑光固化復合樹脂并光照，形成上前牙唇切斜面導板，與下牙切端接觸并形成約2mm的覆覆蓋關系，后牙無接觸。每周復診1次，根據反矯治情況逐漸調磨導板，降低咬，至天然牙有1.5～2mm的正常覆覆蓋關系時，導板可立即去除或繼續保持3～6個月待咬合關系穩定后去除。

2矯治體會

2.1前牙反的早期矯正有利于兒童上頜骨的正常發育，而只有將上前牙從反的禁錮中解脫出來，才能使上前牙和上頜骨獲得向前生長發育的條件［2］。上前牙光固化樹脂唇切斜面導板是一種簡易式的固定功能矯治器。根據施長溪等研究，該矯治器首先利用粘結在上前牙的導板使前牙反得以暫時解除，通過咬合過程中下前牙切端與上前牙導板的接觸，將咬合力轉為矯治力，促使上前牙唇向移動，下前牙舌向移動，相應地帶動上頜骨向前發育和下頜骨向后退縮，并且具有壓低前牙，升高后牙的作用，從而達到矯治前牙反的目的［3］。本文125例兒童前牙反采用樹脂斜面導板矯治均獲成功，其中80.3%在4周內完成矯治，其療效是值得肯定的。與弗蘭克-Ⅲ型功能矯治器和固定矯治器相比，上前牙樹脂斜面導板具有結構簡單，做方便，體積小，兒童易適應，療程短，見效快，費用低等優點。由于矯治作用力來自咬合力，患兒可自行控制咬合力的大小，使得矯治力持久而溫和，不至于造成牙系統的損傷，本文125例矯治完成后均未發現矯治牙齒明顯松動或顳頜關節異常，顯示該樹脂斜面導板用于兒童反矯治是較安全的。盡管如此，該斜面導板并不適用于所有兒童反病例，要獲得良好的矯治效果，適應證的選擇仍很重要。如對于乳牙列中乳牙已明顯松動或牙根已明顯吸收的反病例，并不適用此法矯治，因為矯治過程中很容易造成矯治牙松動加重或脫落，即使乳牙反能得到矯正，由于恒牙胚的位置沒有改變，替牙后恒前牙仍然會形成反。

2.2對于前牙反并且反覆蓋較大的病例，配合墊下巴頭帽牽引有助于療程的縮短。有研究認為，墊下巴頭帽牽引可使下頜骨的生長發育由前下生長變為后下生長，下頜向后移位，下牙和下牙槽舌傾，下頜骨生長受限，并且可以改善前牙覆關系等［4～6］。本文有58例配合墊下巴頭帽牽引，每天牽引14～24h不等，均獲得滿意效果。

2.3關于斜面導板的做和維持，本組采用光固化復合樹脂做上前牙唇切斜面導板，做方便無痛苦，兒童易接受，能在椅旁一次完成治療，減少了復診次數。導板的斜面角度（舌側切斜面與平面之夾角）要求不小于45°，并且覆深度要求超過下牙切緣約2mm，以控制下頜的習慣性前伸動作，這是本法能否取得良好矯治效果的關鍵之1、另一個保證矯治獲得成功的關鍵因素是矯治過程中適當的咬合運動。由于斜面導板的矯治作用力來自咬合力，所以鼓勵患兒進行經常性的咬合運動是必要的，進食時不能咀嚼較硬食物，以免咬合力過大而致樹脂導板折斷或脫落。如有導板折斷或脫落，應及時復診重做。本文有67個樹脂導板在矯治過程中發生部分或全部脫落，脫落率占13.2%，這與樹脂導板的強度相對不足的缺陷有關，本文病例因導板脫落后及時就診并重做，仍然取得較好矯治效果。