疾病病因與病理鹽城漏斗胸整形手術(shù)的原理是什么效果怎么樣？

男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5‰,而無家族史者，漏斗胸的發(fā)病率僅1.0‰。漏斗胸的原因不明，認(rèn)為與遺傳有關(guān)。

一.鹽城漏斗胸整形手術(shù)的原理是什么效果怎么樣

1.心理護(hù)理

年齡較大的患兒思想顧慮比較重，主要表現(xiàn)在對手術(shù)、麻醉的懼怕，擔(dān)心手術(shù)矯形的效果，以及手術(shù)對學(xué)習(xí)和生活的影響。家長要與患兒多溝通，了解患兒的心理狀況，配合醫(yī)生進(jìn)行疾病知識的宣教。根據(jù)不同年齡患者的心理特點，講解手術(shù)的必要性和術(shù)后效果，還可以借助圖片、照片、文字宣傳材料進(jìn)行講解。

2.營養(yǎng)支持

由于胸骨長期壓迫心、肺、食管的原因，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，易發(fā)生呼吸道傳染，進(jìn)餐后有食物返流的現(xiàn)象。因此術(shù)前一定要評估患兒的營養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性，指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱能、高維生素的食物，如肉、蛋、奶，以及新鮮的水果和蔬菜。必要時可以采取靜脈輸液的方式，補充能量和維生素。

3.一般術(shù)前準(zhǔn)備

根據(jù)氣溫變化增減衣物，防止患兒受涼感冒。指導(dǎo)患兒練習(xí)腹式呼吸，以及如何在床上大小便。保持手術(shù)區(qū)皮膚的清潔，術(shù)前8個小時應(yīng)當(dāng)禁止飲水和進(jìn)食，防止因麻醉或手術(shù)過程中吐逆，從而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。

胸腔鏡直視下,從右側(cè)切口將引導(dǎo)器由右側(cè)凹陷邊緣3～4肋間刺入胸腔,緩慢向前通過胸骨下陷處,于胸膜內(nèi)或外經(jīng)胸骨后穿通一遂道,在胸骨后越過縱隔,至對側(cè)切口穿出。在穿出過程中可利用引導(dǎo)器將胸骨向上抬起幾次。

對于漏斗胸會不會遺傳，那么就應(yīng)該先了解漏斗胸的病因。對于患者容易會導(dǎo)致出現(xiàn)漏斗胸的形成，主要的會有兩點：其中之一就是小兒在生長發(fā)育時候，對于遺傳性的肋骨生長會表現(xiàn)的非常不協(xié)調(diào)，而且是下部相對于比上部小，如果經(jīng)過擠壓之后，那么胸骨就會向后形成。

二. 漏斗胸和雞胸的區(qū)別：

1.病因不同。漏斗胸的病因至今尚未明確，但與軟肋骨區(qū)域不均衡生長及遺傳因素有關(guān)；后天性雞胸多由佝僂病造成，主要是由于嬰幼兒時期忽略維生素D、鈣的補給或補給不足。

2.癥狀不同。漏斗胸是胸骨中下部分向內(nèi)凹陷，其相鄰的肋軟骨也隨之凹陷，從而使外觀形似漏斗。雞胸是胸廓向前明顯凸出，兩側(cè)肋骨向下、向內(nèi)傾斜下陷，使胸廓前后徑加大，而胸廓容積縮小，從而使胸廓呈現(xiàn)像雞、鴿等鳥類胸骨的形態(tài)。

3.X線檢查不同。漏斗胸的X線檢查顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯凹陷，脊柱與胸骨間距縮小，嚴(yán)重者胸骨末端與脊椎椎體相連；雞胸的X線檢查顯示胸肋骨向前凸，脊柱與胸骨間距增大。

漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病，多數(shù)先天性漏斗胸患兒體型瘦弱，這與骨骼發(fā)育受到影響存在一定的關(guān)系，需要通過飲食來糾正營養(yǎng)不良，改善腸胃道功能，那么漏斗胸有哪些飲食調(diào)理方法呢？

1.合理選用食物。奶類、魚、內(nèi)臟、豆制品含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鋅、鐵和維生素；豆制品和奶類還有豐富的鈣質(zhì)，綠葉菜和胡蘿卜富含維生素C，能增強抵抗力。切忌進(jìn)補高蛋白質(zhì)和高脂肪的食物，如甲魚、鵪鶉等。

2.保持飲食規(guī)律。一日三餐定時定量，每天可以補充2次點心，1歲小兒臨睡前可以加一次牛奶。每餐不宜吃的過飽，保持營養(yǎng)全面均衡。

3.補充適量的維生素D。飲食中多補充含鈣高的食物，如蝦皮，海帶、芝麻醬等，補鈣的同時注意適量的運動及維生素D的補充。

4.循序漸進(jìn)。多數(shù)漏斗胸小兒消化功能不好，因此飲食調(diào)整速度要慢。要注意小兒有無食欲減退、嘔吐、腹瀉等異常情況，如出現(xiàn)這些情況就表示進(jìn)食過多，進(jìn)食應(yīng)適當(dāng)減量。

三. 預(yù)防漏斗胸有如下方法：

1、指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。

2、必要時靜脈輸液，補充能量、維生素，應(yīng)用抗生素和止血藥物。

3、飲食中多補充含鈣高的食物，如蝦皮，海帶、芝麻醬等，補鈣的同時注意適量的運動及維生素d的補充

4、患兒術(shù)后當(dāng)日禁食、水，無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術(shù)后第二天可進(jìn)食，一般先進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，并逐漸過渡到正常飲食。

5、小嬰兒過了滿月后，可逐步增加日曬時間。盡量每天在戶外活動1-2小時，可散步或做孕婦體操。（編輯3001）