侯振杰外科正牙亦稱“牙外科正畸”，是侯振杰醫(yī)生研發(fā)的一套新型成人微創(chuàng)口腔整形手術(shù)，術(shù)前利用口腔檢查、口腔全景片、頭顱側(cè)位片、牙齒模型、正側(cè)照等多重檢測(cè)手段精確測(cè)定牙槽骨、顱骨、頜骨的形態(tài)、骨質(zhì)與相互位置關(guān)系，復(fù)制牙列弓立體結(jié)構(gòu)，手術(shù)無(wú)須打開支撐骨的大創(chuàng)口，只需微創(chuàng)打開牙槽骨，直接調(diào)整牙與頜的關(guān)系，使牙齒咬合關(guān)系達(dá)到很好。一般而言，牙外科正畸可對(duì)各種嚴(yán)重的骨性牙頜面畸形，包括各種先天畸形、發(fā)育畸形及外傷引起的錯(cuò)頜畸形進(jìn)行治療，牙外科正畸適應(yīng)癥具體包括：濮陽(yáng)牙外科正畸適宜人群有哪些？

１、牙外科正畸適用于成年人；

２、牙外科正畸適用于由于頜骨畸形嚴(yán)重造成牙（牙合）畸形，僅以正畸方法不能矯正者

一.濮陽(yáng)牙外科正畸適宜人群有哪些

2、切口：根據(jù)畸形牙的位置不同作不同的切口，多用唇側(cè)兩牙之間縱行切開粘骨膜，切口上端達(dá)唇溝底，下端達(dá)牙槽嵴頂，而不切開齦乳頭，以免影響血流。

3、牙骨塊的做：用雙斜面薄刃鑿從切口內(nèi)由下向上將牙和骨鑿開，鑿骨之上端盡量達(dá)根尖0.5cm骨鑿位置在與根之間避免損傷牙周膜，骨鑿達(dá)腭側(cè)時(shí)，應(yīng)只鑿?fù)鸽駛?cè)骨板，不穿透粘膜，再用彎骨鑿?fù)ㄟ^(guò)切口上端摸置于粘骨膜下，約在根尖以上0.5cm近將骨塊橫斷。

4、牙骨塊的復(fù)位：牙骨塊鑿開并充分活動(dòng)后，以上唇正中線為準(zhǔn)向中間復(fù)位，復(fù)位后用成品牙弓夾板或自制牙弓夾結(jié)扎固位，如術(shù)前制有牙合板，可利用牙合板復(fù)位固定。

二. 牙外科正畸術(shù)后護(hù)理

1、在術(shù)后唾液中帶有少量血跡是術(shù)后常見現(xiàn)象。手術(shù)當(dāng)天不要洗牙漱口，手術(shù)后次日可開始洗牙漱口。可用1%雙氧水、1：5000呋喃西林液含漱;

2、注意保持口腔衛(wèi)生，并全身應(yīng)用抗生素1～2周;

3、如手術(shù)范圍較小，當(dāng)日即可進(jìn)飲食，如手術(shù)范圍較大，則應(yīng)補(bǔ)充液體;

4、如術(shù)后滲血較多，應(yīng)隨時(shí)復(fù)診。一般可在術(shù)后第3日復(fù)診，觀察術(shù)后反應(yīng)，檢查咬合情況及固定是否牢靠。術(shù)后3～5天內(nèi)可發(fā)生腫脹，一般1周內(nèi)即可消退。1周后復(fù)診拆線;

5、禁用任何類型的可能加速血液循環(huán)，降低凝血機(jī)制、影響傷口愈合的補(bǔ)品、藥品，如人參、阿斯匹林、活血藥、減肥藥、調(diào)經(jīng)藥等，如需要，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生咨詢;

6、術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診，檢查傷口有無(wú)慢性感染及牙-骨復(fù)合組織塊愈合情況，觀察牙髓有無(wú)壞死及有無(wú)根尖病變發(fā)生，骨塊有無(wú)慢性炎癥，有無(wú)病灶發(fā)生，有無(wú)死骨形成，牙列恢復(fù)的情況，(牙合)關(guān)系的變化，咬合及咀嚼的情況，面部形態(tài)的改善等。

三.侯振杰與牙外科正畸

1、齙牙（暴牙）、小下頜（鳥嘴/突嘴畸形）、凸面型、下頜短縮面型、前牙深覆蓋（深覆頜、）上頜前突、雙頜前突、口唇突出、前牙開合（窄長(zhǎng)面型）。

2、后牙反牙合、鎖牙合、上下牙弓中線偏移；下頜骨發(fā)育不對(duì)稱；面部不對(duì)稱（歪臉）。

3、前牙反頜、下頜骨前突、凹面型

為保證牙-骨復(fù)合組織塊的血液供應(yīng)，避免牙-骨復(fù)合組織塊壞死，手術(shù)可分為兩步進(jìn)行，非常好步翻轉(zhuǎn)腭側(cè)雙尖牙及磨牙區(qū)黏骨膜瓣，斷開尖牙與雙尖牙之間的牙槽突，再沿水平方向直至腭大孔處將其鑿開，然后縫合黏骨膜創(chuàng)口。第二步，在2—3周后翻轉(zhuǎn)雙側(cè)頰側(cè)雙尖牙及磨牙區(qū)黏骨膜瓣，沿前次手術(shù)尖牙與雙尖牙之間的腭側(cè)斷線平面將其頰側(cè)骨板斷開，再在骨塊上方按水平方向切除部分骨質(zhì)，即可將牙-骨復(fù)合組織塊上移。上頜磨牙區(qū)牙-骨復(fù)合組織塊上移后，前牙開（牙合）情況即可矯正。（編輯3002）