由于乳牙的替換，乳牙的根管治療常被忽視。然而乳牙的根尖炎癥，不但能給患者帶來疼痛的痛苦，而且還會(huì)引起一些其它不良后果。如：錯(cuò)牙合畸形，繼承恒牙的萌出障礙及發(fā)育不全等，甚至還會(huì)引起顳頜關(guān)節(jié)及其它全身性疾病。廊坊磨牙根管治療(6~7號(hào)牙)(6~7號(hào)牙)可以管多久？

臨床癥狀及體征：所有患者均因磨牙自發(fā)性痛、咬合疼痛就診：其中3例訴有難以忍受的劇痛，患牙均有叩痛，尤其是在咬牙合面的某一區(qū)域。患牙均可探及深淺不一的牙周袋，2例出現(xiàn)竇道，患牙均有不同程度的松動(dòng)浮起感，但松動(dòng)度不超過Ⅱ度，4例牙齦明顯腫痛。

一.廊坊磨牙根管治療(6~7號(hào)牙)(6~7號(hào)牙)可以管多久

1材料和方法

1.1臨床資料門診慢性尖周炎患者100例，其中男60例，女40例，年齡20～75歲；患牙共120顆，其中前磨牙56顆，磨牙64顆。分為3組：A組35顆牙，以空管糊劑（甲硝唑1g、氧化鋅1g、碘仿0.5g、地塞米松0.5g，在無菌條件下混勻，棕色瓶?jī)?chǔ)存。應(yīng)用時(shí)取適量用木榴調(diào)為糊劑）治療；B組40顆牙，以常用根管充填劑（廊坊二醫(yī)張江生物材料有限公司）加牙齒貼面尖充填根管；C組45顆牙，以vitapex糊劑（日本森田公司）加牙齒貼面尖充填根管。2年后復(fù)診觀察療效。

1.2治療方法常規(guī)開髓，備根，3%雙氧水和生理鹽水交替清洗根管，吸干，暫封棉球。1周后復(fù)診時(shí)，如無叩痛或其他癥狀即進(jìn)行根管充填。A組：將空管糊劑填于髓室底，適量導(dǎo)入根管，聚羧酸鋅水門汀墊底，玻璃離子充填。B組：根充糊劑用光滑針反復(fù)導(dǎo)入根管內(nèi)加牙齒貼面尖充填根管，達(dá)到根管充實(shí)，聚羧酸鋅水門汀墊底，玻璃離子充填。C組：用vitapex糊劑充填根管，將糊劑注射針插入根管內(nèi)，邊注入糊劑邊將注射針退出至根管口有糊劑溢出，加牙齒貼面尖充填，充實(shí)根管，余同B組。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)成功：患者無自覺癥狀和體征，牙咀嚼功能良好，X線片示根充嚴(yán)密合適，無根尖周稀疏區(qū)，牙周膜間隙正常、硬板完整。失敗：患者有自覺癥狀，牙咀嚼功能不良，有叩痛或叩時(shí)不適，有竇道或原有竇道未閉，X線片顯示根尖周稀疏區(qū)明顯擴(kuò)大。

2結(jié)果

3種糊劑治療2年后效果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。表13種糊劑治療2年后的臨床效果

3討論

第二乳磨牙早失，非常好恒磨牙前傾移動(dòng)，牙弓長(zhǎng)度發(fā)育受阻，其前后徑縮短，從而破壞上下牙弓的協(xié)調(diào)關(guān)系，第二前磨牙阻生或錯(cuò)位萌出，同時(shí)使對(duì)牙合牙伸長(zhǎng)。

二.磨牙根管治療(6~7號(hào)牙)后冠裂58例臨床分析

1臨床資料

1.1一般資料本組46例，男25例，女21例，年齡26～59歲。46例患者58顆均為磨牙，其中上頜33顆，下頜25顆。患者磨牙均經(jīng)過開髓，封失活劑，拔髓，擴(kuò)根，根管治療全過程，治療后患牙無明顯自覺癥狀。患者平常有咬硬物史，臨床上大多數(shù)牙合面明顯磨耗、牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙，有的患者甚至呈反橫牙合曲線，本組5例患者呈對(duì)稱性磨牙冠折。

1.2治療方法磨牙經(jīng)根管治療后牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙不明顯者，做調(diào)牙合處理，牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙明顯者，做鑄造冠修復(fù)，牙冠部分折斷者做樁核鑄造冠修復(fù)。

1.3結(jié)果58顆牙齒中54顆隨訪1～3年，患者無不適，咀嚼功能好，X線根尖未見陰影或陰影擴(kuò)大。只有4顆牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙不明顯做調(diào)牙合處理的牙部分折斷，做樁核鑄造冠修復(fù)。

2討論

三. 在治療的時(shí)候保留自己的牙根是很有好處的

1、根周圍分布著許多感受器，作用是感受來自咀嚼食物的壓力，這些壓力信息使我們感覺到嚼東西的“快感”。一旦牙根被拔除，咀嚼的快感也沒了。

2、修復(fù)后的牙根可以為活動(dòng)假牙提供必要支持，當(dāng)活動(dòng)假牙咀嚼食物時(shí)，咀嚼力可以轉(zhuǎn)移到堅(jiān)硬的牙根上，而不是直接加載到柔弱口腔黏膜(也就是牙肉)上，這樣可以避免鑲活動(dòng)牙后的疼痛和不穩(wěn)定問題。

3、保存殘留的牙根有利于維持牙根周圍的骨組織。正常的牙根周圍包繞著一層較厚的骨組織。當(dāng)牙齒被拔除后，這些骨組織會(huì)因?yàn)槭ヒ揽慷s，高度降低。有些老年患者全口牙齒都被拔除，骨頭慢慢變得很低平，這樣對(duì)鑲?cè)诩傺篮懿焕瑫?huì)導(dǎo)致假牙戴不穩(wěn)，吃不了東西。（編輯3002）