黃岡兔唇修復手術的特點及副作用

孩子受到的傷害總會讓父母承受更沉重的痛苦，唇裂這樣的先天性唇部畸形尤其如此，不僅會影響到孩子的面部形象，也讓他的生長發育過程蒙上了一層陰影，這讓患兒父母內心十分痛苦，好在唇裂能通過兔唇修復手術來治療，那么，黃岡兔唇修復手術的特點及副作用

兔唇畸形是比較常見的一種新生兒畸形癥狀，不僅給孩子健康帶來了影響，等孩子慢慢長大，對孩子的心理也會帶來陰影，所以一點要選擇一個合適的時間幫助孩子進行兔唇修復手術。那么，兔唇寶寶幾歲兔唇修復手術呢？

兔唇修復術前的注意事項：1、由于患兒做吸吮動作，會增加上唇張力和過度活動，使傷口愈合受到影響，故小兒在手術前應改變飲食習慣，不由母親哺乳，改用湯匙喂奶。、另外由于感冒流涕，使傷口感染，這是影響手術效果的重要因素，因此如小兒患感冒則不應進行手術。

一.黃岡兔唇修復手術的特點及副作用

1、首先，兔唇手術一定要把握好比較好治療時間，不宜過早，但也不能太晚。新生兒一般身體條件比較脆弱，手術要考慮寶寶的身體指標主要有：是否貧血、呼吸道是否健康、有無身體感染情況、以及唇裂的程度是否需要立即手術，這都需要醫生有很強的專業素養和臨床經驗。目前國j上公認的比較好手術時間為新生兒出生后三個月，如果有腭裂的情況，比較好時間為出生后一歲半。

2、手術過程：先根據正常的唇形，結合患者的唇裂特征，確定唇紅緣點，在根據人體美學在唇部的物理數學指標，進行相對應的點位設計。在結合測量鼻部和唇部之間的高度和鼻孔寬度，計算出修復后的上唇高。結合鼻、唇、鼻孔寬度三者的相關位點設計其他個點并做好手術畫線，根據線和點的方案，進行相應的手術切除和縫合。

3、目前國內比較專業的兔唇修復醫院有黃岡大學口腔醫院、中國醫學科學院整形外科醫院、黃岡口腔醫院、黃岡協和醫院、煤炭總醫院，主要集中在黃岡，以一批專業的醫療團隊和設施而領先行業其他醫院。

如果存在腭裂，修復時間為：8~18個月，手術時醫生要在裂隙兩側作切口，將裂側側面的組織移向口蓋中央，同時將兩側肌肉縫合，使軟腭有足夠長度，修復后患者就可以正常進食、學習和說話。

二. 兔唇修復手術過程怎么樣進行的

1、定點，即確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個，點1在健側唇峰；點2在人中較低點；點3在患側唇峰，1～2=2～3；點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上，點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內緣之和等于健側鼻孔寬度；點5在健側鼻孔中點；點7在患側唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外，根據不同的修復方法，尚需增加定點方可進行不同的修復。

2、分離。如鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應先行分離牙槽溝，達到減張的目的。先于兩側唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離；病側的分離范圍要大于健側，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達此平面。

3、切開。先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合。分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。

5、縫合。按設計切口，先縫合粘膜，縫結打在口腔側，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側唇紅的移行部切開，再將唇側唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側唇紅的厚度，使上唇厚度均勻對稱，之后切除多余的組織。（編輯3001）