我們?cè)谏钪薪?jīng)常聽到不少人喊牙疼,而喊疼的人中至少有80的人是因?yàn)楦叻肿友拦谒隆O旅婢蛶闳タ纯锤叻肿友拦谌绾沃委煛=鉅N高分子牙冠后遺癥的解決方法?
高分子牙冠的方法大概分以下幾種。如果牙冠有齲齒,或者是受到外傷,造成牙冠的殘缺,可以通過補(bǔ)牙的方式進(jìn)行修復(fù),如果缺失的面積比較大,也可以安裝一個(gè)烤瓷牙冠進(jìn)行修復(fù)。如果牙齒太小,牙齒間隙特別寬,或者個(gè)別牙齒排列不齊,影響美觀,可以通過正畸治療進(jìn)行牙冠的修復(fù)。對(duì)于氟斑牙,以及四環(huán)素牙的牙冠可以通過套烤瓷牙冠的方式進(jìn)行修復(fù)。
1、切口:根據(jù)需要做內(nèi)斜切口去除牙齦,去除多余的外側(cè)牙槽骨。
2、皮瓣:打開切開的牙齦黏膜骨膜瓣,露出嘴唇和舌側(cè)牙槽骨。
3、刮除:刮除肉芽組織、齦下牙石、斷根碎片、充填懸突及牙周韌帶光纖。
4、骨修整:如果牙齒斷端到牙槽嵴嵴的距離為4mm,則不需要去骨;如果小于4mm,需要去除牙槽骨形成牙槽嵴斜度。好使用帶噴水的高速渦流球鉆進(jìn)行剔骨。
5、牙齦修剪:用剪刀或手術(shù)刀修剪牙齦。嘴唇和舌頭應(yīng)該形成一個(gè)齒齦形狀。
6、沖洗:用生理鹽水沖洗手術(shù)區(qū)域以去碎屑。
7、縫合:將牙齦瓣重新定位并在牙槽嵴嵴處縫合,一般采用間斷縫合。
8、上保護(hù)劑:壓迫止血、上牙周栓治療劑。
侵蝕很嚴(yán)重,通過填充難以進(jìn)行治療的時(shí)候會(huì)裝上的,做成牙冠的形態(tài)的固定性修復(fù)物就叫做冠。冠有覆蓋著牙冠的被覆冠和與支撐人工牙齒的桿部一體化的牙冠繼續(xù)齒(樁冠)兩種。
2、術(shù)后的護(hù)理工作
做完手術(shù)治療之后,需要大家按照醫(yī)生的安排做好每步的相關(guān)術(shù)后護(hù)理工作,尤其是在飲食方面一定要多加注意,千萬不可以去吃那些黏性過大或者是咀嚼性過強(qiáng)的食物,平時(shí)要注意減少參加戶外的體育運(yùn)動(dòng),不可以長(zhǎng)時(shí)間的參加那些奔跑的運(yùn)動(dòng),以免受到外界的撞擊。
1、修復(fù)體粘固后過敏性疼痛:患牙為活髓牙,在經(jīng)過牙體切割后,暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會(huì)出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象。若牙體預(yù)備時(shí)損傷大,術(shù)后未采取保護(hù)措施,牙髓處于激惹狀態(tài)。粘固時(shí),消毒藥物刺激,戴冠時(shí)的機(jī)械刺激,冷刺激加上粘固劑中的游離酸刺激,會(huì)有患牙短時(shí)疼痛。
2、修復(fù)體使用過后出現(xiàn)過敏疼痛:其原因有繼發(fā)齲、牙齦退縮、粘固劑脫落或溶解。
3、自發(fā)性疼痛:修復(fù)體粘固后出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,其常見原因?yàn)檠浪柩祝饘傥㈦娏鞔碳ず透庋谆蜓乐苎住?/p>
①粘固后很快出現(xiàn)的自發(fā)痛,多是由于牙體切割過多,粘固前未戴暫時(shí)冠做牙髓安撫治療。牙髓受刺激由充血發(fā)展為牙髓炎。
②修復(fù)體戴用一段時(shí)間出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛,多見于繼發(fā)齲齒引起的牙髓炎。
③或由于修復(fù)前根管治療不完善,根尖周炎未完全控制;側(cè)支根管未得到很好治療,咬合創(chuàng)傷引起牙周炎。
④金屬修復(fù)體與鄰牙、對(duì)頜牙的銀汞合金、異種金屬修復(fù)體之間可產(chǎn)生微電流,往往是瞬間發(fā)作的疼痛。應(yīng)磨改或重新修復(fù)。
4、咬合痛:修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛,多是由創(chuàng)傷牙合引起。顧客有咀嚼痛伴有叩痛,發(fā)病時(shí)間不長(zhǎng),創(chuàng)傷性牙周炎不嚴(yán)重,通過調(diào)牙合,癥狀就會(huì)很快消失。調(diào)牙合時(shí)根據(jù)正中牙合及非正中牙合的早接觸仔細(xì)調(diào)整,磨改不合理的斜面和過銳尖嵴。如調(diào)牙合在修復(fù)體上進(jìn)行,應(yīng)注意磨光。戴用一段時(shí)間后若咬合痛,排除創(chuàng)傷性牙周炎、尖周炎等再調(diào)牙合及進(jìn)行牙周治療。烤瓷牙是個(gè)步驟繁多的工藝,是集高溫、鑄造、粘結(jié)等技術(shù)為一體的高科技。口腔醫(yī)生必須依據(jù)每個(gè)人的五官、嘴唇、牙齒外形、性別、年齡、職業(yè)等情況進(jìn)行精心的個(gè)性化設(shè)計(jì)和精密的大小不一測(cè)量,做好臨床的準(zhǔn)備,提供給專科技師精確無誤的烤瓷牙模型。因此材料做與技師和口腔醫(yī)生間的溝通顯的尤為重要。(編輯3001)
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