超聲骨刀拔牙適應癥、手術步驟適應癥①各種牙病不能治愈保存者。宜春超聲骨刀超聲骨刀拔牙手術的效果及適應癥？

老年人超聲骨刀拔牙的適應癥是什么?口腔專家介紹：老年人超聲骨刀拔牙的適應癥主要是以下幾點：

一.宜春超聲骨刀超聲骨刀拔牙手術的效果及適應癥

1、牙周病。晚期牙周病，牙周骨組織支持大部喪失，采用常規和手術治療已無法取得牙的穩固和功能。

牙體病損。牙體組織齲壞或破壞嚴重、用現有的修復手段已無法恢復和利用者可拔除。如牙冠破壞嚴重而牙根經治療后可用樁核、根帽等方式利用者應盡力保留。一些牙隱裂經一定治療后可考慮保留。

2、錯位牙。影響功能、美觀、造成鄰近組織病變或鄰牙齲壞，不能用正畸等方法恢復正常位置者均可考慮拔除。

3、牙外傷。冠折通常經過治療處理是可以保留的。冠根折應依據斷面位于齦下的位置、松動度、牙周組織狀況、固定條件等綜合考慮是否保留;也可經冠延長等手術改良條件后留存患牙。根中1/3折斷一般為超聲骨刀拔牙適應證。根尖1/3折斷可經治療后觀察。脫位或半脫位的牙，如牙體組織基本完整，均應復位保留。

4、根尖周病。根尖周病變不能用根管治療、根尖切除等方法治愈者可拔除。應當注意的是根尖周病變的恢復需要一定的時間，應慎重判斷。

5、額外牙。額外牙常會引起正常牙的萌出障礙或錯位，造成錯耠畸形，常為超聲骨刀拔牙適應證。

6、埋伏牙、阻生牙。牙拔除術的適應征還包括引起鄰牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齊、鄰牙齲壞均應拔除。青少年病人發現阻生的恒牙，有條件的可采用正畸治療。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。

二. 超聲骨刀拔牙適應癥有：

①創傷牙因外傷折裂至齦下，或同時有根折，不能用其他治療方法保存者。骨折線上的牙，應根據具體情況決定，一般應盡量保留。

②牙體病有嚴重齲壞，不能修復的患牙。但如牙根及根周情況良好，可經治療后做樁冠或覆蓋牙齒，不必拔除。

③滯留乳牙應當拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方無恒牙或恒牙阻生時，如乳牙無松動且有功能，則不必拔除。

④不能用根管治療等方法保留的根周炎病變者。

⑤位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙也應拔除。

⑥引起鄰牙齲壞或反復引起冠周炎的阻生牙。

⑦移位或錯位牙如影響功能及美觀，引起疾病或創傷等，均應拔除。

⑧對疑為引起某些疾病的病灶牙也應拔除。引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙，應在急性炎癥得到控制后拔除。

⑨因條件所限不能治療的晚期牙周病牙。

⑩治療需要：因正畸需要進行減數的牙;因牙齒修復的需要應拔除的牙;放療前為預防嚴重并發癥而需拔除的牙;良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療需要而應拔除者。

(3)根尖周病。牙根尖區感染久不愈合，牙齦瘺管長久存在，不能用根管治療、根尖切除等方法保存的病牙應拔除。這類牙齒會破壞牙槽骨，長期瘺管流膿影響患者的生活質量。

(4)創傷牙。老年人常出現創傷性牙齒縱折及磨牙根橫折，早期可采用根管治療、拔除小牙折片而保留大部分牙體組織，觀察2～3周無疼痛時行假牙修復，牙齒仍可用相當長的時間。若牙齒折斷嚴重，無法保留，可考慮拔除。（編輯3002）