唇裂對孩子來說已經是一件很嚴重的事情,如果在修復出現副作用,會對他們的心理產生非常嚴重的消極影響。莆田唇裂修復二次真的沒有副作用嗎?
唇裂修復二次有沒有副作用?
唇裂修復二次是外科手術的一種,如果醫生的專業性不夠,或者是受術者的體質問題,可能會出現一些術后風險。有患者出現過咽喉部水腫、感染、出血,甚至是暫時性的呼吸困難等情況和創口裂開或穿孔和對麻醉的反應,可是,只要加強無菌原則,做到熟練的手術操作及細心的術后護理,術后的基本并發癥是呆可避免的,一般情況下受術者都對手術的效果比較滿意。
唇裂修復術后畸形的原因是什么呢?
1、畸形本身比較嚴重,在手術中不可能徹底解決。
常見的是先天性Ⅲ度唇裂患者,鼻翼基部下移,同時伴有裂隙過寬、鼻梁塌陷、鼻小柱過短,此類患者難以一次達到修復效果,需要后期四次整形手術,才基本完成畸形的矯治,包括自體骨移植進行牙槽突及鼻小柱的整形術。
2、唇裂修復二次后護理不當,造成局部感染良好的手術只是治療成功的一部分,決不能忽視術后的精心護理,如佩戴唇弓,確切的減張、創面的清潔等。
3、手術方法本身所具有的缺點,術前準備工作不夠。
除了常規的出血、呼吸道阻塞、感染、傷口裂開和瘺道等唇裂手術后常出現的不良反應外,還有可能出現新的裂隙。此外,術后還有可能出現切口愈合不良或者術后效果不夠理想等。
1、由于唇裂修補手術的對象是嬰兒,術前準備尤顯重要。
2、唇裂修復術前患兒必須處于體重增加過程中,體重5公斤。
3、唇裂修復術前化驗血液的紅、白細胞應在正常范圍內,如和正常值有差異,須給予治療,待恢復正常后再進行手術。
4、另外患兒的的出、凝血時間亦應正常。
5、手術當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
6、手術時用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術區。
7、唇裂修復術中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
如鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應先行分離牙槽溝,達到減張的目的。先于兩側唇紅各作一埋線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側的分離范圍要大于健側,有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達此平面。(編輯3001)
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