耳的發(fā)育,從胚胎第5周開始,至胚胎3個月,外耳基本形成,如果耳發(fā)育障礙則出現(xiàn)耳頜面畸形,臨床表現(xiàn)為耳畸形、外耳道閉鎖和中耳畸形及合并有同側(cè)顱頜面畸形,如下頜骨、顳骨、面部軟組織發(fā)育不良。耳廓先天畸形需要通過整形改變。棗莊耳廓先天畸形術(shù)對身體狀況的影響有哪些?
1、副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。
2、招風(fēng)耳,又叫扇風(fēng)耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側(cè)面的加號角度)增大,這種住院畸形對聽力無影響。
3、小耳,耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形他們比較多見;三級,耳廓?dú)埲辈蝗?,呈不?guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。
4、無耳,這種畸形相對少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
5、巨耳,耳廓過度發(fā)育,表現(xiàn)整個耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
1、遺傳因素。一般而言,耳廓畸形絕大部分都是由于先天性的原因引起的,如果母親在懷孕的期間受到梅毒病毒以及風(fēng)疹病毒的感染,很有可能使這些病毒損害到胎兒的發(fā)育,從而產(chǎn)生耳廓的畸形。
2、直接或間接接觸某些化學(xué)物質(zhì)。在母親懷孕期間,如果直接或接觸到某些化學(xué)物質(zhì),比如過強(qiáng)的紫外線或者放射線等,都有可能促使胎兒上的組織器官病變,從而產(chǎn)生耳廓畸形的發(fā)生。
3、耳廓的外傷和感染。因?yàn)槎浔緛砭褪怯幸恍┸浌墙M織形成的,所以一旦耳朵受到了外傷或者是細(xì)菌的感染,就可能使耳廓產(chǎn)生再造,甚至引起外耳道的狹窄和閉鎖,所以很有可能造成耳廓的畸形。
①無耳,這種畸形相對少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
②小耳,耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形他們比較多見;三級,耳廓?dú)埲辈蝗?,呈不?guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。
③副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。
④招風(fēng)耳,又叫扇風(fēng)耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側(cè)面的加號角度)增大,這種住院畸形對聽力無影響。
⑤巨耳,耳廓過度發(fā)育,表現(xiàn)整個耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
患兒大概在3歲到3歲半時候開始關(guān)注自己的畸形耳廓。會在鏡子前面比較自己雙側(cè)耳朵的不一樣,并開始提及他們的“小耳朵”。當(dāng)患兒關(guān)注自己的小耳朵時候,父母應(yīng)該告訴他們小耳朵是天生的,長大后醫(yī)生會讓他們的小耳朵“長大”,然后把患兒當(dāng)作完全正常的小孩來對待。家長過分關(guān)注畸形的耳朵會使小兒過早地出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)和自卑感。70%-90%的患兒為單側(cè)的小耳畸形,對側(cè)耳朵可以正常地聽到聲音,因此極少影響患者的言語發(fā)育。雙側(cè)小耳畸形時,會嚴(yán)重影響小孩的言語發(fā)育,造成明顯的交流障礙,這部分患者需要盡早佩戴骨導(dǎo)助聽器康復(fù)聽力,目前常用的軟帶式骨導(dǎo)助聽器對兒童期的傳導(dǎo)性聾效果良好,有條件的家庭應(yīng)盡早使用。
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