四平整形外科整形外科耳朵整形的適應(yīng)人群及手術(shù)前注意？什么原因?qū)е卢F(xiàn)在畸形兒的增加？現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)生活的增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)上去了，但是環(huán)境污染也隨之而來(lái)，這樣的環(huán)境污染帶給除了經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)外，畸形兒的增長(zhǎng)也是其中之1、專(zhuān)家介紹說(shuō)，很多父母在女性懷孕期間也是導(dǎo)致畸形兒增加的原因之1、

在耳后設(shè)計(jì)標(biāo)記點(diǎn)之間切開(kāi)皮膚,沿軟骨表面分別向兩邊剝離,充分暴露軟骨把兩排設(shè)計(jì)點(diǎn)間的軟骨平行切開(kāi)若干條,用絲線縫合軟骨成管狀,切除耳后多余皮膚,間斷皮膚縫合手術(shù)以后7-10天拆線,

過(guò)于向外側(cè)突出的耳朵，俗稱(chēng)為“招風(fēng)耳”。招風(fēng)耳整形術(shù)是將突出的耳朵貼近頭顱。兒童在4歲時(shí)耳朵已發(fā)育得接近成人，因此手術(shù)多在4—14歲之間進(jìn)行。手術(shù)時(shí)間越早，孩子受到的嘲弄和心理?yè)p傷越少；但除非孩子自己要求改變耳朵的形狀，否則不必強(qiáng)求孩子接受手術(shù)。成人的招風(fēng)耳也可以手術(shù)矯正。

整形外科耳朵整形應(yīng)輕度神經(jīng)麻醉（鎮(zhèn)靜劑）和局部麻醉（其效果持續(xù)三到四天），極少使用全身麻醉。手術(shù)時(shí)間兩小時(shí)左右。切口在耳背。切割皮膚直到耳輪軟骨，切除達(dá)爾文結(jié)節(jié)周邊突起，通過(guò)軟骨間縫合突對(duì)耳輪褶皺。如果耳穴過(guò)大，我們將部分切除斜肌直到骨質(zhì)乳突。并用非牽引的方式定耳穴。之后，實(shí)施真皮層的縫合和壓縮包扎。

一.四平整形外科整形外科耳朵整形的適應(yīng)人群及手術(shù)前注意

①、招風(fēng)耳矯正術(shù)：招風(fēng)耳又稱(chēng)扁平耳，手術(shù)主要是修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳，縮小耳甲腔，做出自然弧度的對(duì)耳輪、耳舟及上腳，耳廓與顱側(cè)壁角度縮小到正常。

②、杯狀耳矯正術(shù)：杯狀耳畸形主要有四大特征：①耳廓卷曲，猶如在耳輪緣上穿過(guò)一根繩子將其收緊似的，因此也有人稱(chēng)為環(huán)縮耳。②耳廓前傾，類(lèi)似招風(fēng)耳。③耳廓變小，主要是耳廓長(zhǎng)度變小。④耳廓位置低，有些伴頸面部畸形。手術(shù)矯正是將耳廓皮膚及軟骨上部支架重新排列，以增加耳輪的弧度和耳舟。

③、隱耳矯正術(shù)：隱耳又稱(chēng)袋狀耳，為耳廓上部的軟骨支架埋入頭皮內(nèi)，無(wú)顱耳溝，有時(shí)伴對(duì)耳輪腳銳角彎曲，耳舟發(fā)育畸形，多發(fā)于男性左側(cè)，手術(shù)是將埋藏的耳廓軟骨復(fù)位，做出耳顱溝。

④、貝殼耳矯正術(shù)：貝殼耳的耳輪及后腳發(fā)育不良，耳輪不明顯或無(wú)正常卷曲形態(tài)，耳廓為弧面薄狀。手術(shù)是形成對(duì)耳輪及后腳，切除小三角軟骨，使耳廓外側(cè)緣縮短而呈現(xiàn)耳輪形態(tài)。

⑤、大耳矯正術(shù)：大耳畸形是指耳廓過(guò)分發(fā)育較正常為大。手術(shù)矯正是將耳舟部分切除及對(duì)耳輪部分切除，重塑耳廓形態(tài)。

⑥、小耳矯正術(shù)：小耳畸形為耳廓發(fā)育不良所致，一般伴外耳道狹窄或閉鎖，有時(shí)伴中耳及內(nèi)耳畸形。手術(shù)方法為分期耳廓再造術(shù)。

⑦、耳垂畸形矯正術(shù)：耳垂畸形包括大耳垂、耳垂裂、粘連或耳垂缺損。大耳垂手術(shù)是適當(dāng)切除部分耳垂組織，耳垂粘連可直接切除多余組織，分層縫合切口。耳垂裂按縱裂、橫裂、混合裂，分別按裂隙設(shè)計(jì)切口，直接縫合或皮瓣法修復(fù)，耳垂缺損多采用耳后皮瓣進(jìn)行修復(fù)。

⑧、耳輪缺損修復(fù)：耳輪缺損多由外傷、燒傷及其他原因造成。在手術(shù)修復(fù)時(shí)根據(jù)缺損決定手術(shù)方案。有直接縫合、耳后皮瓣推進(jìn)、皮管法等。

⑨、耳廓再造術(shù)：耳廓缺損有先天性及后天性。先天性小耳畸形多無(wú)外耳道，中耳發(fā)育不良，但骨傳導(dǎo)有一定的聽(tīng)力。后天性耳廓缺損可由撕脫、燒傷、感染等引起。耳廓再造多主張10歲左右進(jìn)行，再造時(shí)需主要耳廓的大小、形狀、方向、位置，及與對(duì)側(cè)對(duì)稱(chēng)程度。

⑩、附耳切除術(shù)：附耳為先天性，是位于耳屏前方的贅生組織，常位于耳屏至口角連線上，手術(shù)是將附耳切除，切除其中的軟骨組織，切口修整后縫合。

二.4種常見(jiàn)整形外科耳朵整形

1、直接縫合術(shù)：耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織，皮膚對(duì)位縫合。

2、“Z”成形術(shù)：將耳垂裂邊緣皮膚切開(kāi)，各設(shè)計(jì)兩個(gè)“Z”臂并切開(kāi)，同一側(cè)兩個(gè)三角瓣左右交換位置縫合后，前后皮膚分別縫合。

3、皮瓣旋轉(zhuǎn)法：在耳垂裂的兩邊各設(shè)計(jì)一個(gè)全厚皮瓣，切開(kāi)后將左面的旋至右側(cè)，右側(cè)的旋至左側(cè)，并將旋至里面的皮瓣邊緣切開(kāi)，然后對(duì)位縫合。（編輯3001）