吳建明耳畸形專家介紹說：由于手術方法的不同和臨床經驗的差異，右耳畸形再造后護理的經驗也會存在細節的不同，本文主要針對擴張皮瓣法外耳再造術后的護理分享一些我們的經驗。六安艾雯口腔門診右耳畸形再造修復術后護理？

那么，耳畸形再造后如何護理，我們和邊肖一起來看看吧。

一.六安艾雯口腔門診右耳畸形再造修復術后護理

1、如何選擇一位臨床經驗豐富的小耳畸形醫生?

(1)直接去醫生所在的醫療機構，帶著孩子去面診，通過面診可以詳細的知曉手術方法、時間和效果;還可以了解醫院環境和案例，幫助后期選擇就醫的醫生和醫療機構。

二.修復小耳畸形植入右耳畸形再造器常規護理

一期手術前的準備：

1.心理護理：小耳畸形的患者因自己有畸形往往自卑感強，自信心較弱，對家長有依賴，對手術有恐懼心理，入院后要讓患兒多和手術后的患兒交往，給與他們更多的安慰和鼓勵，以增強信心，消除恐懼心理。

2.手術前進行常規檢查：空腹抽血化驗，做心電圖、照相、拍胸片，化驗尿常規。

3.皮膚準備：男孩理光頭，女孩理入發際四寸;觀察面部及手術區有無癤腫;洗頭洗澡。

4.女患者注意手術日期要錯開月經期，否則要及時通知醫生和護士。

5.麻醉方式：一期手術一般采用局部麻醉。家長和患兒要配合醫護人員做好術前準備，以取得手術順利完成。若是雙側小耳或患兒無法配合手術，可采用全麻方式，按全麻術前準備。

6.去手術室前，貼身穿好病好服，取下假牙、手表、首飾等佩飾。

一期手術后的護理:

1.手術后要保持病房安靜。適當活動，但不要劇烈活動，以免引起血腫。

2.飲食為普食或半流食，少食辛辣食物，避免硬食，多飲水。

3.術區乳突區放置引流管和負壓引流瓶。引流管一般2-3天拔除。注意觀察局部反應，手術當晚不宜服用止痛藥。如術區脹痛要及時告知醫生和護士，以防血腫。

4.術后第七天拆線，拆線后第二至開始向擴張器內注水并記錄注水量。

一期出院后注意事項:

1.術后七天，每周2、四來醫院注水以擴張皮膚并記錄注水量，注水量共60ml。

2.在注水過程中防止摩擦及擠壓擴張器。防止感冒、蚊蟲叮咬。注意衛生，保持局部清潔。

3.注水及修養期間用耳罩保護擴張皮膚，佩戴時注意避免耳罩直接壓迫擴張皮膚，睡覺時摘下耳罩，可用耳枕。

4.注水至60ml，注水期為一個月，養皮膚兩個月為佳。在養皮過程中除了上述注意事項外要密切觀察擴張皮膚的顏色。觀察有無漏水、紅腫，有無皮疹、水皰和破潰。如發現異常情況及時和醫生聯系并來院就診。

二期手術前的準備：

1.皮膚準備：理發男孩理光頭，女孩理入發際四寸。14歲患者要準備右側胸部皮膚，刮掉胸毛和腋毛。男士剃去胡須。

2.清潔衛生：剪手腳指甲，洗澡，將右側胸部洗干凈，注意不要擦破皮膚。

3.女患者注意手術日期要錯開月經期，否則要及時通知醫生和護士。

4.術前準備好腹帶和大小便器。

5.14歲以下兒童常規采用全麻插管進行麻醉，手術前注意防止感冒咳嗽，否則手術要延期。

6.手術前一日可以正常進食，不宜過于油膩。

7.全麻手術前禁食、水。

二期手術后的護理:

1.術后飲食：術后前三天進半流食，以后進高蛋白高光纖素飲食，少食辛辣食物，避免硬食，多飲水。

2.負壓引流的護理：注意保持引流通暢，不要關閉和打折。察引流瓶常規放置5-6天，每天更換一次引流瓶。術后第五日拔除引流管。

3.術后早期下床活動，活動度適宜：手術當天臥床，術后一日小兒鼓勵下床活動，成人適度活動。

4.術后第十天拆除耳部和胸部埋線。

嚴重的右耳畸形再造畸形，盡管軟骨壞死較多，但皮膚組織常相對來說松弛，所以可使用自體肋軟骨移植組成耳支架來修復。對皮膚亦相對不足的右耳畸形再造，因為其耳垂部分常完整，可切除變形的耳廓上部，保留耳垂部分進行耳廓再造術。

術后護理及注意事項：

術后常規應用抗生素3-5天，第12天拆除再造耳及耳后區埋線，拆線后仍需包扎數天。包扎時注意在耳后溝處用紗布填塞，術后三周可去除全部敷料，小心拔除耳廓緣處頭發，半年內避免過度壓迫再造耳。（編輯3001）