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臺州成人耳廓畸形修復失敗后遺癥

類型:原創(chuàng)管理員41發(fā)布于:2024-01-25 09:29:12

臺州成人耳廓畸形修復失敗后遺癥

在這個社會上,有相當一部分人,因為先天的缺陷或者后天的失誤,造成了耳廓畸形的美麗遺憾,不過,今時今日,可以通過耳廓畸形修復,修復你的美麗遺憾,讓你擁有一對圓潤,漂亮的耳朵。臺州成人耳廓畸形修復失敗后遺癥?

一.臺州成人耳廓畸形修復失敗后遺癥

1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織很大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。

2、隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

3、招風耳:招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5—6歲后,雙側同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態(tài)消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。

5、耳垂畸形:(1)、耳垂裂的修復:耳垂裂多由暴力牽拉耳環(huán)所造成。修復時可將裂隙兩側緣全層切除,重新對位縫合,較為簡單且暫不能配帶耳環(huán),需另行穿孔。

二. 耳廓修復三種方法:

1、耳廓畸形“U”狀皮瓣狀矯正術

主要是在外耳道下方設計“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后,皮瓣兩側緣對向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。

2、耳廓畸形耳后皮瓣旋轉(zhuǎn)矯正術

跟上述方法不同,此方法主要在耳垂下方設計皮瓣,切開剝離后下端向前旋轉(zhuǎn),供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。

3、耳廓畸形轉(zhuǎn)移皮瓣矯正術

在耳后乳突區(qū)設計略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創(chuàng)面縫合,供皮區(qū)創(chuàng)緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉(zhuǎn),使肉面相對,耳后和側方縫合形成耳垂。

三.耳廓燒傷畸形怎么修復?

1、耳廓瘢痕增生:

切除瘢痕組織,使耳廓復位,應用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應用V~Y或Z改形,作局部整形治療。

2、耳廓瘢痕粘連:

如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復,粘連處切開使耳廓復位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設計一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。

3、菜花耳:

菜花狀耳的治療比較困難,手術宜在病情穩(wěn)定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時,注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進行修薄塑身,并植入一片軟骨加強耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時,可同時在頸部或上臂制備一細長皮管,分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術才能得到完善。

4、耳廓缺損:

如范圍小可應用健側耳輪及耳舟處切除楔形復合組織辨修復。如缺損較大時,則用頸部或上臂皮管修復,嚴重燒傷造成耳廓部分或全部缺失,瘢痕常常波及耳后乳突區(qū)及頸部,無法利用該區(qū)皮膚作為修復材料,利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復缺損,不失為一種簡單有效的辦法。

四. 耳朵畸形有哪些修復辦法呢

1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織很大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。

2、招風耳:招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5—6歲后,雙側同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。

3、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態(tài)消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。

4、耳垂畸形:

1、耳垂裂的修復:耳垂裂多由暴力牽拉耳環(huán)所造成。修復時可將裂隙兩側緣全層切除,重新對位縫合,較為簡單且暫不能配帶耳環(huán),需另行穿孔。

2、耳垂粘連的矯治:多由于燒傷或外傷后自行愈合引起。修復時應很大程度松解疤痕使耳垂復位。

五. 常見的耳廓畸形有:

1、招風耳,又叫扇風耳、扁平耳。表現(xiàn)為耳廓明顯前傾,顱耳(耳廓后面與頭顱側面的角度)增大,這種畸形對聽力無影響。

2、副耳或多耳,除了存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結構或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。

3、巨耳,耳廓過度發(fā)育,表現(xiàn)整個耳廓增大或者是耳廓某一部分肥大,后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。

4、小耳,耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,三級,耳廓殘缺不全,呈不規(guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。其中二級的情形比較多見。

5、無耳,表現(xiàn)為一側或雙側沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。這種畸形相對少見。(編輯3001)

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