鼻再造可不是隆鼻手術(shù)那么簡(jiǎn)單,鼻再造是一項(xiàng)復(fù)雜的大手術(shù),一定要選擇正規(guī)的整形醫(yī)院,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)操作,才能保證鼻再造手術(shù)的安全和效果。那么,贛州頤養(yǎng)堂中醫(yī)院全鼻再造術(shù)手術(shù)后護(hù)理?鼻再造手術(shù)一次能完成嗎?一起來(lái)看看贛州時(shí)光整形美容醫(yī)院專家的介紹吧。
1)鼻部手術(shù)后,應(yīng)該冷敷,大概五天要抬著頭,躺著的時(shí)候也要在背底下摞上2~3個(gè)被,一直斜抬著對(duì)快速消腫有幫助。
2)應(yīng)該按處方服藥,因?yàn)榘⑺酒チ只蚝邪⑺酒チ值母忻八帲S生素B可能引起出血,所以不可以服用。
3)在沒(méi)有完全消腫的狀態(tài)下,可能會(huì)有看起來(lái)有點(diǎn)變形,還有點(diǎn)腫脹的感覺(jué)。但這是正常狀態(tài),因此不必?fù)?dān)心。
4)如果鼻子內(nèi)側(cè)出血,輕輕擦拭。
5)鼻子內(nèi)側(cè)的結(jié)痂或傷口不能強(qiáng)行扯下來(lái)或者用手去觸摸。
1.轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì):轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì)必須合理,不可過(guò)大或過(guò)小。過(guò)大則再造鼻過(guò)于臃腫,太小則皮瓣張力太大,皮瓣遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生血運(yùn)障礙而壞死。的方法是用布樣或紙樣在術(shù)中進(jìn)行設(shè)計(jì)。
2.支架問(wèn)題:由于外傷性鼻缺損時(shí),鼻骨及鼻中隔有缺損,因此常需在鼻再造的過(guò)程中進(jìn)行鼻支架的再造。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),在二期手術(shù)時(shí)進(jìn)行較好。因?yàn)檫@時(shí)皮瓣已無(wú)血運(yùn)問(wèn)題,進(jìn)行支架埋植比較安全。
3.全鼻再造襯里組織問(wèn)題:鼻大部缺損或全鼻缺損時(shí),鼻尖,鼻小柱,鼻翼軟組織均有不同程度的破壞,這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時(shí),對(duì)這部分缺損,必須進(jìn)行修復(fù)。如在轉(zhuǎn)移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進(jìn)行修復(fù),后期皮片攣縮,將影響再造鼻的外形。
全鼻再造術(shù)后需要按全麻常規(guī)護(hù)理,當(dāng)全身麻醉過(guò)后,仍保持去枕平臥位,限制咀嚼、大聲說(shuō)話等面部表情豐富的活動(dòng),以防血管吻合口斷裂。其次,嚴(yán)格觀察全鼻再造的學(xué)運(yùn),術(shù)后3天內(nèi)按醫(yī)生囑咐,觀察皮瓣顏色、溫度、毛細(xì)血管反映及腫脹程度等指標(biāo),并準(zhǔn)確記錄。室內(nèi)溫度必須保持在23~25℃,相對(duì)濕度為60%~70%。然后再是,注意觀察引流部位滲血情況,觀察再造鼻與轉(zhuǎn)移皮瓣之間有無(wú)血腫發(fā)生。
全鼻再造術(shù)后在沒(méi)有完全消腫的狀態(tài)下,可能會(huì)有看起來(lái)有點(diǎn)變形,還有點(diǎn)腫脹的感覺(jué)。但這是全鼻再造術(shù)后的正常狀態(tài),因此不必?fù)?dān)心。
分為游離皮瓣鼻再造術(shù)和遠(yuǎn)位皮管鼻再造術(shù)。前者適用于額部組織損傷而無(wú)法利用的患者,或者不愿造成額部供區(qū)瘢痕者,但需有良好的受區(qū)血管供顯微游離移植吻合之用者。后者適用于額部組織條件差而無(wú)法利用者,或者缺乏良好的受區(qū)血管供顯微游離移植之用者,或者不愿造成額部供區(qū)瘢痕的患者。(編輯3001)
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