牙齒分為中切牙、側切牙、尖牙、非常好前磨牙、第二前磨牙、非常好磨牙、第二磨牙等，不同牙齒的根管長度是不一樣的。上頜尖牙根管比較長平均27.3MM，比較長的可達33.3MM；下頜非常好磨牙的根管長度比較短，平均只有20MM，比較短的只有19.3MM。蘭州牙齒根管充填充填的副作用多嗎？

一.蘭州牙齒根管充填充填的副作用多嗎

1、牙髓炎及牙髓壞死

任何原因(包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

2、根尖病變

任何原因(包括牙髓炎繼續發展、干尸塑化診療失敗、牙周炎逆行感染)引起的根尖病變。

3、根尖感染

物理的化學的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓診療過程中藥物引起的根尖炎。

4、牙髓退行性改變

不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化。

在日常生活中，也可能因牙齒外面的硬組織受傷缺損，使牙神經也受損傷而引起壞死。牙神經一旦壞死，不但影響牙齒的功能，而且還會引起牙體病變。所以，牙醫通常將壞死的牙神經去掉，以保護牙體組織。去掉壞死的牙神經時，一般是將牙根的神經也都去除干凈，經過擴大牙根和消毒牙根管后，再使用專門的牙科材料將根內的空腔充填補好。這個過程，醫學上稱為牙齒的根管診療。蘭州口腔提醒根管診療是一個復雜的診療過程，可能患者需要多次就診才能完成整個診療。比如要經過術前拍攝X線片評估牙齒冠、根情況以及牙槽骨情況，打開髓腔，根管沖洗等多個診療步驟。這種方法能夠大限度地消除炎癥和防止再感染。一個根管診療做得是否完善，會在很大程度上決定這顆牙齒的壽命。

在根管預備之前還要進行根管診治術的術前評估、髓腔預備和工作長度的測定，其次才是根管預備的階段。根管預備的方法有兩種，依據選用器械的不同，則有不同的預備方法。

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二. 哪牙齒根管充填癥狀適合做根管醫治

1、不可復性牙髓炎，牙髓壞死、壞疽，此類疾病通過根管醫治可以徹底去除根管內及根管壁的感染物質，經由沖洗、消毒、充填，消滅感染源，治愈患牙。

2、殘冠、殘根，此類疾病應綜合考慮。如牙根松動度不大，經根管醫治后可行樹脂、冠、樁冠、覆蓋牙齒等修復，應堅決行根管醫治術，以保持牙弓形態和防止頜骨過度吸收。

3、有全身系統性疾病無法拔牙而需暫時保留患牙者。

4、牙髓牙周聯合病變，需同時采用根管醫治術和牙周醫治術。只要松動度不大，即使根尖周漏道與齦溝相通，仍可采用聯合醫治術進行醫治。對于松動度較大的患牙可嘗試根管醫治加牙周醫治加松動牙固定的方法，一般來說都能取得一定的療效。

5、各種類型的根尖周炎包括根尖周囊腫，根管醫治可以去除根尖周病的感染源，從而達到治愈目的。現在研究認為，根尖周病的范圍已經不能作為衡量能否采用根管醫治的重要標準，即使其范圍大于根長1/2也仍可采用根管醫治。對于根尖周病形成的牙齦及皮膚漏道，其組成主要是肉芽組織而非上皮組織，采用根管醫治術必要時輔以切開引流術，完全可以達到醫治目的。

6、根尖尚未發育完全的恒牙，此類病例需采用根尖成形術。根管預備時需盡量減少對根尖的物理、化學刺激，準確量取工作長度，器械預備時避免超出根尖和損傷根尖周組織。沖洗可用3%過氧化氫或5.25%的次氯酸鈉，再次復診時應以生理鹽水為好。根充使用氫氧化鈣糊劑，一至一年半后換氧化鋅牙齒貼面尖。（編輯3001）