一.舟山先天性耳廓畸形類型類型會傷害面部神經嗎

耳廓畸形不僅僅是美學意義上的缺陷，還影響著患兒的生理及心理發育，對家屬亦是沉重的心理和經濟負擔。小兒先天性耳廓畸形類型主要包括耳廓結構畸形及形態異常，與基因遺傳、胚胎發育異常及胎兒在子宮內的外力作用有關。舟山先天性耳廓畸形類型類型會傷害面部神經嗎？

先天性耳廓畸形類型的發病原因是什么，怎樣避免？

先天性耳廓畸形類型的原因目前還不是完全明確，可能與遺傳因素、外界刺激等均有相關。但是可以肯定的是耳畸形均是由胚胎發育異常引起的。一般認為外耳的發育從孕6周開始，因此做好孕期的防護、減少外界刺激等可能會減小耳廓畸形發生的可能性。當然父母們日常生活中也要避免一些其他的危險因素，如吸煙、酗酒、吸毒、接觸有毒有害物質等。

二. 耳廓畸形的種類

1、無耳，這種畸形相對少見，表現為一側或雙側沒有耳廓，常伴有外耳道和中耳的畸形。

2、小耳，耳廓發育異常，一般可分為三級。一級，耳廓較正常耳小，形狀無明顯畸形，可伴有外耳道狹窄和中耳畸形；二級，耳廓無正常形態，可見條索狀皮贅，其下有軟骨，常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形，這種情形比較多見；三級，耳廓殘缺不全，呈不規則突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可有面神經和內耳的異常及頜面部的其他畸形，表現出面癱、神經性耳聾、下頜發育不良等。

3、副耳或多耳，除存在正常耳廓外，在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結構或皮贅存在，可伴有頜面部發育的異常。

4、招風耳，又叫扇風耳、扁平耳，耳廓明顯前傾，顱耳增大，這種畸形對聽力無影響。

5、巨耳，耳廓過度發育，表現整個耳廓增大，或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外，還有貓耳、猿耳、隱耳等。

三. 耳廓畸形類型：

1、無耳，這種畸形相對少見，表現為一側或雙側沒有耳廓，常伴有外耳道和中耳的畸形。

2、小耳，耳廓發育異常，一般可分為三級。一級，耳廓較正常耳小，形狀無明顯畸形，可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級，耳廓無正常形態，可見條索狀皮贅，其下有軟骨，常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形，這種情形比較多見;三級，耳廓殘缺不全，呈不規則突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可有面神經和內耳的異常及頜面部的其他畸形，表現出面癱、神經性耳聾、下頜發育不良等。

3、副耳或多耳，除存在正常耳廓外，在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結構或皮贅存在，可伴有頜面部發育的異常。

四. 下面來看看究竟有哪些耳廓畸形類型：

1.菜花耳

耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后，耳軟骨膜下因滲血形成血腫，從而導致耳軟骨缺血壞死，壞死組織逐漸機化成為結締組織，光纖結締組織易發生收縮，致使耳廓逐漸變厚而且皸縮，表面出現許多不規則形態的突起，突起間又有深淺不等的皺縮間隙，形如菜花，因而稱之為菜花耳畸形。菜花耳畸形的整形治療應在炎癥完全消退，病情穩定后進行。菜花耳手術是十分困難的整形手術，一般需要多次才能完成，其終結果也難令人滿意，臨床上幾乎未見到完好無瑕的修復效果者。因此，防止耳部感染，耳廓受擠或損傷后的早期積極處理，對預防菜花耳的形成顯得十分重要。

2.隱耳

隱耳為一種先天性的耳部畸形，表現為耳廓軟骨上部隱入顳側頭皮內，耳廓前面皮與頭皮相連耳位于同一平面，無耳后溝與顱側相隔。另外，隱耳畸形常合并其他畸形。隱耳因無耳后溝，給患者帶來了很大的不便，除無法帶眼睛外，沐浴時水易流入外耳道內。給患者生活帶來諸多不便，應及早治療。1歲以內的嬰兒可實行非手術治療，即按摩患兒耳廓上部的形狀做的矯正裝置，然后將其固定于耳廓上部，使其保持持續牽拉狀態，該處緊張的皮膚逐漸松弛，顯露出耳廓外形。1歲以后則宜手術治療。成年人要求矯正者一般皆可手術。兒童需在全麻下手術，雙側隱耳宜在一次手術中完成；成年人則可在局麻下進行，手術方法為將隱入顳側頭皮內的耳廓軟骨上部解剖出來，并建立穩定的耳廓后溝，具體方法可分植皮和局部批瓣法。手術方法簡單，效果穩定。因此，手術不僅可以改善外觀，還可解功能障礙。

3.招風耳

在東方民族中，為西方人忌諱的招風耳至今仍被部分人認為是成功、幸福和副乳的確良象征，更有甚者，認為招風耳是孩子聰明的標志。因此，招風耳在我國雖然常見，但要求治療的人卻很少。然而，在西方不用檢查中，情況就完全不同了。長著招風耳的孩子不會被認為有福，也不認為聰明。相反的，常常會成為同伴取笑的對象，“驢耳”“兔耳”等不斷襲來的外號，使患兒的心理和精神受到壓力。招風耳為常見的先天性耳廓畸形類型，一般認為是由于胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發育形成的。這兩部分畸形可能單獨存在，也可能同時發生。招風耳雙側性較多見，但兩側畸形程度有差異。通常在其父母兄妹中亦能發現同樣畸形。招風耳整形手術的適應癥：招風耳整形手術創傷不大，一般要求增進耳廓外形的受術者皆可手術。為了不影響兒童正常心理發展，一般可在5-6歲時即可手術。此時，耳廓僅與成人相差數毫米，手術對其發育影響不大，雙側耳廓整形宜在一次手術中完成。招風耳整形術的禁忌癥：患有急、慢性中耳炎者則宜先行中耳治療，瘢痕增生者不宜手術。手術后處理及注意事項：一般常規應用抗生素3-5天，術后10天左右打開敷料拆線，忌刺激性食物如：生姜、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術后近期內應避免壓迫，撞擊耳部，以免埋線斷裂。

4.杯狀耳

杯狀耳是一種介于招風耳和小耳之間的先天性畸形，約占各種先天性耳畸形的10%。雙側性較多見，但左右不一定對稱，有一定的遺傳性。杯狀耳有四個主要特征：耳廓卷曲，輕者只是耳輪的自身折疊，重者則整個耳廓上部垂，蓋住耳道口。耳廓前傾，亦即招風耳，但與單純的招風耳畸形有所不同。耳廓變小，主要是耳廓長度變短。耳廓位置低，嚴重者較明顯，且常伴有頜面部畸形。杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等，因為它的外形好像在耳輪緣早穿了一條繩子，將其收緊似的。因此也有人將其稱為環縮耳。在耳廓后內側面，及耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口，以暴露卷曲變形的軟骨；然后弧形掀起，適當的放置于耳舟處軟骨的后內側面，用細絲線間斷縫合數針固定。如形成的耳輪卷曲不明顯，可應用劃痕法使其卷曲。

全國每年大約有1萬名小耳畸形兒出生，患兒除了不同程度外耳畸形外，也因耳道閉鎖或狹窄造成中重度的聽力障礙。（編輯3001）