一.衡水全口覆蓋式種植牙齒手術的術后調理

1種植牙齒適應證衡水全口覆蓋式全口覆蓋式種植義齒手術的術后調理？

1）個別牙缺失：鄰牙完好無損、不愿磨除牙體組織的患者；

2）少數牙缺失：不習慣活動牙齒、不愿磨牙作固定牙齒、咬合關系正常的患者；

3）多數牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ類：常規采用可摘部分牙齒修復，采用固定修復則橋體跨度大，種植牙齒修復采用聯合天然牙混合種植固定修復；

4）游離端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ類：種植體、天然牙混合橋

5）全口牙列缺失：覆蓋式全口牙齒

6）頜骨缺損常規方法失敗者：種植體增加固位力

7）正畸治療支抗

2種植牙齒禁忌證

1）全身因素

①心血管：冠心、風心、先心

②血液：血友、貧血、再障、白血病

③內分泌：甲亢、糖尿、類風濕

④泌尿：腎炎⑤神經：精神、癲癇

⑥代謝障礙

⑦對鈦金屬過敏

⑧精神緊張不合作

2）局部因素

①牙齦、粘膜病：扁平苔蘚、復發性口炎、口腔白斑

②牙周病

③骨質和量

④頜骨疾病：腫瘤、囊腫、血管瘤、骨髓炎、鼻竇炎

⑤缺失牙區矩離：不應少于高10mm，寬8mm

⑥嚴重錯咬合、緊咬牙、夜磨牙癥、不良習慣

3種植手術的適應證

二. 種植牙齒可以使許多常規修復方法面臨的難癥迎刃而解

1.種植體數量的確定：這在許多病例相當于選擇牙齒支持方式，即采用固定方式還是可摘方式修復缺牙。

2）不妨礙修復體的人工牙排在理想位置上。

3）容易被修復體遮蔽而取得良好美學效果。

4）不致對患者構成明顯的異物不適感。

5）兩個種植體為覆蓋式種植總牙齒提供固位時，它們之間的連線應與雙側髁狀突連線相平行。

6）兩個以上種植體應盡量構成面式布局以提高支持的穩定性。

7）作下頜固定式種植總牙齒時，種植體應在兩頦孔之間區域構成面式布局。

8）作上頜固定式種植總牙齒時，可根據頜骨解剖條件盡量在頜弓遠中區域植入種植體提供支持。而作下頜固定式種植總牙齒時，如果在頜弓遠中區域植入種植體，則牙齒支架應做成栓道聯接應力中斷的三段式（前牙區和雙側后牙區）結構，以避免下頜骨弓在功能負荷狀態下發生撓曲變形時對種植體-骨界面、種植體修復體造成破壞。

種植牙齒也叫種植牙，是通過醫學方式，將與人體骨質兼容性高的純鈦金屬經過精密的設計，實施成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術的方式植入缺牙區的牙槽骨內，當人工牙根與牙槽骨密合后，再在人工牙根上做烤瓷牙冠。種植牙齒的注意事項都有哪些主要包括術前和術后。

今天要討論的重點是老年人裝了種植的假牙后，吃什么好的問題。

三.種植牙齒后該怎么維護

①種植體與骨組織、齦組織間的結合情況，種植的數量和部位，種植體與上部結構間的固位方法。由此使市民認識對種植牙齒的各種保健措施的重要意義。

②每天做清刷保健的次數和時間。

③清刷種植牙齒的小刷和塑料探針等工具的使用方法。

④定期復查，發現異常及時復診。

四.全口覆蓋式全口覆蓋式種植義齒牙齒學原理

1．優良的生物相容性種植材料必須對機體組織無毒、無刺激以及不會引起變態反應。作為終身植入材料，其本身應不受生理環境的影響，在體內穩定，不發生物理化學變化，對體液有充分的抗腐蝕性，生物安全性好，與相鄰的骨組織能產生正常的生理反應，發生牢固的結合，以發揮種植牙應有的咀嚼功能。

2．適宜的機械和理化性能作為種植牙齒要能行使天然牙的功能，則種植材料應能抵抗其受力時所承受的很大應力，應具有足夠的強度，并能適應這些應力大小和頻率的變化。種植材料的彈性模量應與天然牙和牙槽骨相近似，具備所替代組織相似的物理化學特性，不因腐蝕、擴散產生對機體有危害的化合物，并能與骨組織形成化學鍵結合形式的骨性結合。種植材料的表面張力和體液表面張力之間的界面張力應有利于材料與機體組織相結合。種植材料還應便于加工成形。

(二)種植材料的種類目前常用的種植材料有以下幾種：

1.生物陶瓷用于全口覆蓋式全口覆蓋式種植義齒牙的生物陶瓷主要分為生物活性陶瓷和生物惰性陶瓷。生物活性陶瓷包括羥基磷灰石陶瓷、生物活性玻璃陶瓷、磷酸鈣玻璃陶瓷等。該類材料具有良好的生物相容性，與人體骨組織中的無機成分十分近似，當其被植入活體骨組織后，能與骨組織發生有機的結合，并參與骨組織的新陳代謝，促進骨組織的生長。生物惰性陶瓷主要指單晶氧化鋁等，該類材料強度大，穩定性好，在體內基本無明顯化學變化，可與植入區組織形成穩定的界面。

2．金屬目前臨床上廣泛使用的幾種牙種植體體系的原材料基本為純鈦或鈦合金。鈦由于極易在表面形成氧化膜TiO2，表現為一種惰性的界面狀態，該氧化層的存在，起到了有機組織與無機種植體的轉換層作用。Tengvell等認為丁Tio2可部分形成一種TiooH基質，該基質可能對抑制超氧產物在炎癥中的產生進而阻止了氫氧根離子的釋放，使鈦體系種植體在植入區組織中保持穩定相容關系。鈦金屬的機械強度高，其彈性模量與天然骨組織相差甚遠，故作為人工種植牙的設計上應給予適當的考慮，以減小界面的應力集中。鈷鉻合金類由于易于加工成形及良好的抗腐蝕性，常用于人工髖關節的置換，但由于鈷鉻合金的生物相容性差，當植于血供豐富的頜骨或肌組織中后，局部有異物巨細胞的包裹，并且可長期存在，故目前全口覆蓋式全口覆蓋式種植義齒牙已不用這類金屬作為種植體。

3．碳素碳素材料具有良好的生物相容性及機械性能，其彈性模量也近似骨組織，但由于材料顏色的影響，其使用受到一定的局限。4.高分子材料主要包括丙烯酸酯類、聚四氟乙烯類、聚砜等，高分子材料在體內微環境中極不穩定，有不少成分發生分解、降解，影響局部組織細胞的反應，甚至可出現全身反應。實驗中觀察到局部的組織學切片可見界面有大量的巨噬細胞等炎性細胞，并包裹較厚的光纖膜。

4、高分子材料主要包括丙烯酸酯類、聚四氟乙烯類、聚砜等，高分子材料在體內微環境中極不穩定，有不少成分發生分解、降解，影響局部組織細胞的反應，甚至可出現全身反應。實驗中觀察到局部的組織學切片可見界面有大量的巨噬細胞等炎性細胞，并包裹較厚的光纖膜.（編輯3002）