耳廓的解剖結(jié)構(gòu)是由彈性軟骨、皮膚和極少量的皮下組織所構(gòu)成的。耳廓的血液循環(huán)較差，手術(shù)后必須禁水洗手術(shù)部位，堅(jiān)持服用抗菌素，以防止感染的發(fā)生，否則感染后的耳廓，很可能導(dǎo)致耳廓彈性軟骨的萎縮。烏蘭察布兒童耳部整形手術(shù)如何確保安全？

招風(fēng)耳為常見的先天性耳廓畸形，一般認(rèn)為是由于胚胎期對(duì)耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的。這兩部分畸形可能單獨(dú)存在，也可能同時(shí)發(fā)生。招風(fēng)耳雙側(cè)性較多見，但兩側(cè)畸形程度有差異。通常在其父母兄妹中亦能發(fā)現(xiàn)同樣畸形。

招風(fēng)耳整形術(shù)的禁忌癥：患有急、慢性中耳炎者則宜先行中耳治療，瘢痕增生者不宜手術(shù)。

一.烏蘭察布兒童耳部整形手術(shù)如何確保安全

1、菜花耳：耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，卷曲一團(tuán)，耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。宜做手術(shù)矯正。

2、隱耳：又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形，特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片，耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形，放松后又縮回，有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。可到做隱耳矯正術(shù)進(jìn)行矯正。

3、招風(fēng)耳：招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形，多見于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大，上半部扁平，對(duì)耳輪發(fā)育不全，形態(tài)消失；而耳甲過度發(fā)育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度（正常90度）。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后，雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行，雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳：又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形，多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失，整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足，三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。

5、耳垂畸形

招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5-6歲后，雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行，雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。招風(fēng)耳矯正術(shù)是在耳后作一小切口顯露耳軟骨。然后雕刻軟骨，將其彎向后方，靠近頭顱。多應(yīng)用可吸收埋線縫合，以維持耳朵形狀。

二.耳部整形的日常知識(shí)

1、直接縫合術(shù)：耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織，皮膚對(duì)位縫合。

2、“Z”成形術(shù)：將耳垂裂邊緣皮膚切開，各設(shè)計(jì)兩個(gè)“Z”臂并切開，同一側(cè)兩個(gè)三角瓣左右交換位置縫合后，前后皮膚分別縫合。

3、皮瓣旋轉(zhuǎn)法：在耳垂裂的兩邊各設(shè)計(jì)一個(gè)全厚皮瓣，切開后將左面的旋至右側(cè)，右側(cè)的旋至左側(cè)，并將旋至里面的皮瓣邊緣切開，然后對(duì)位縫合。

耳垂損傷矯正術(shù)

1、“U”狀皮瓣?duì)畛C正術(shù)：在外耳道下方設(shè)計(jì)“U”狀皮瓣，皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后，皮瓣兩側(cè)緣對(duì)向縫合，后緣與皮瓣緣縫合，供皮區(qū)皮膚向兩邊分離，有接拉攏縫合。

2、耳后皮瓣旋轉(zhuǎn)矯正術(shù)：在耳垂下方設(shè)計(jì)皮瓣，切開剝離后下端向前旋轉(zhuǎn)，供皮區(qū)皮膚向兩邊分離，直接拉攏縫合。

3、易們皮瓣矯正術(shù)：在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后，將皮瓣的上緣與缺損創(chuàng)面縫合，供皮區(qū)創(chuàng)緣剝離后，間斷縫合。一般三周斷蒂，再將皮瓣向上翻轉(zhuǎn)，使肉面相對(duì)，耳后和側(cè)方縫合形成耳垂。（編輯3001）