1.分散合力,減輕基牙和支持組織負荷譚超BPS全口吸附義齒術一次可以保持多久時間?
牙齒設計時盡可能考慮到分散合力,使牙齒的支持組織受力不超過基牙牙周組織的儲備能力和基托下軟硬組織的承受能力,因此在附著體牙齒設計時一般都應考慮采用多基牙,以避免基牙牙周組織損傷。
2.牙弓雙側放置附著體,附著體類型應相同
單頜牙列中雙側末端游離缺失時應考慮選擇附著體類型一致,不可采用一側為剛性附著體,而另一側為彈性附著體的設計。否則牙齒受力時通過附著體傳遞至基牙的力有差異。同時牙齒基托下沉,對剛性附著體處基牙產生過大扭力。
3.選擇合適附著體
牙支持式病例,應選擇剛性連接附著體。混合支持式病例,應視缺失牙數目以及牙弓單側修復設計還是雙側修復設計而定。一般可選擇彈性連接的附著體,使基牙的受力盡可能減輕,以保護基牙牙周組織健康。覆蓋牙齒病例,咀嚼時所受的#he力絕大部分由基托下軟硬組織支持,而殘留的少數牙牙根或種植體周圍組織只承受很小的力,在殘留牙根根面或種植體上部結構中一般采用彈性附著體。
4.選擇理想基牙
牙髓組織有活力的基牙較好。從臨床附著體牙齒修復治療的遠期療效觀察提示,牙髓組織健康的基牙能很好地承受附著體牙齒可摘部分修復體受力時傳遞至基牙上的#he力,而失去活力的基牙,附著體牙齒長期使用,由于基牙牙體組織脆性,容易引起基牙牙冠折斷。放置附著體的基牙需承受較大的力,牙根應粗長、穩固,無病理性松動,尖牙、雙尖牙和磨牙作為附著體牙齒的基牙較為適合。
2、做時注意點
1.選擇穩固的模型固位釘
基牙制備前應仔細檢查牙與缺隙的關系,基牙的相互位置關系。確定就位道。必要時取研究模型。精密附著體牙齒的基牙需全冠或3/4冠保護,制備原則同固定牙齒基牙制備原則,應盡可能增大固位力,但附著體的基牙制備也有其特殊要求。
1)、牙齒上附著的真菌是牙齒性口炎的主要致病原因。牙齒表面的粗糙度對白色念珠菌的生存影響極大。白色念珠菌可以附著到各種修復體表面,而粗糙的牙齒基托表面,又為白色念珠菌提供了更多的粘附面積和菌班形成的有利環境。白色念珠菌附著到修復體上,可以導致其下粘膜組織的炎癥和疼痛。
2)、組織創傷對牙齒性口炎的發病有一定引發作用。全口牙齒其基托與粘膜之間形成負壓,導致唾液中的抗體從此處被排開,其下軟組織承受壓力較大,從而引起粘膜的增生或萎縮,粘膜角化程度降低,角質層變薄易受細菌侵襲。
經常脫落怎么辦?
安裝假牙后,在行使咀嚼功能過程中,需要患者的唇、頰、舌肌肉逐漸形成一種動態地穩定假牙的技巧(類似于在騎行中保持自行車不倒的技巧)。這需要一定時間的訓練,初裝假牙可能因為不適應而脫落,但絕大多數人慢慢都能掌握使用假牙的技巧。
“死牙””又稱固定牙齒,患者不能自行摘戴。能恢復較高的咀嚼效率,而且具有舒適、無異物感、不妨礙發育及美觀等優點。此外,患者應注意的是鑲“死牙”時要磨除一定量缺牙兩側的牙齒,如果是活髓牙會有一些痛苦,應有一定的心理準備,且“死牙”因實施工藝復雜費用較高。但是修復牙缺失還有另一種方法,那就是種牙(即種植牙),不用磨損兩側鄰牙、口內沒有異物感,既不需冠套、又沒有卡環、基托,具有高超的咀嚼效率及逼真的美觀效果。人工牙根的刺激抑制了由于牙根缺失而加速的牙槽骨萎縮的速度。故種植牙是比較理想的一種修復牙缺失方法。
初戴牙齒時,常有異物感,發音不清、口水多、惡心、或松或緊等不舒服的感覺,這些都是暫時的,經過一段時間的使用,可逐漸適應。(編輯3002)
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